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?。?)心尖搏動常明顯向左側(cè)移位,但左室明顯向后增大時可不出現(xiàn);心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。
?。?)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。
?。?)心功能失代償時會出現(xiàn)明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋下最清楚,在心功能改善后??蓽p輕,有時可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但后者一般在心衰晚期出現(xiàn)。
?。?)心衰明顯時可出現(xiàn)交替脈和潮式呼吸。肺動脈壓顯著增高的患者,可于舒張早期聽到短暫、中調(diào)的肺動脈反流性雜音。
(5)右心功能不全時可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,少數(shù)有胸、腹水。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查,并排除其他常見的心臟病如風(fēng)濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可診斷本病。可參考以下診斷標準:①起病多緩慢,以充血性心力衰竭為主要表現(xiàn);②心界擴大,奔馬律,可出現(xiàn)各種心律失常;③X線檢查示心影擴大;④心電圖示心臟肥大,心肌損害,心律失常;⑤超聲心動圖示心室內(nèi)徑擴大,室壁運動減弱,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理左室射血分數(shù)降至50%以下;⑥排除其他心臟病。