為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“心血管系統(tǒng)”模擬試題及答案解析的內(nèi)容，詳情如下：

1.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.?Ewart征

B.?奇脈

C.?心界擴(kuò)大

D.?心包摩擦音

E.?Kussmaul征

2.纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

A.?胸骨后或心前區(qū)疼痛

B.?奇脈

C.?心界擴(kuò)大

D.?頸靜脈怒張

E.?心音減弱

3.急性心臟壓塞的主要特征是

A.?頸靜脈怒張

B.?Beck三聯(lián)征

C.?聽(tīng)診心音減弱

D.?觸診脈搏減弱

E.?收縮期血壓下降，舒張壓不變

4.?不屬于風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)的是

A.?心前區(qū)疼痛

B.?呼吸困難

C.?有心包摩擦音

D.?心音增強(qiáng)

E.?頸靜脈怒張

5.?急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A.?心前區(qū)疼痛

B.?發(fā)熱

C.?呼吸困難

D.?聲嘶

E.?吞咽困難

6.心肌炎的病因中以下哪項(xiàng)病毒最常見(jiàn)

A.?柯薩奇B組病毒

B.?脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.?巨細(xì)胞病毒

D.?流感病毒

E.?肝炎病毒

7.有關(guān)心肌炎分類描述錯(cuò)誤的是

A.?心肌炎指心肌本身的炎癥病變，可有不同的分類方法

B.?可分為局灶性或彌漫性

C.?可分為急性、亞急性或慢性

D.?可分為感染性或非感染性

E.?可分為急性、慢性

8.心肌炎病因多是

A.?細(xì)菌感染

B.?真菌感染

C.?原蟲感染

D.?病毒感染

E.?立克次體感染

9.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是

A.?酒精性心肌病

B.?肥厚型心肌病

C.?擴(kuò)張型心肌病

D.?圍生期心肌病

E.?病毒性心肌炎

10.下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A.?擴(kuò)張型心肌病

B.?肥厚型心肌病

C.?限制型心肌病

D.?甲亢性心肌病

E.?肥厚型梗阻性心肌病

答案及解析

第1題

【正確答案】D

【答案解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】胸骨后或心前區(qū)疼痛為纖維蛋白性心包炎的主要癥狀。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】Beck三聯(lián)癥就是指心包填塞的三聯(lián)癥，血壓下降或休克，頸靜脈顯著擴(kuò)張，心音低頓或遙遠(yuǎn)

第4題

【正確答案】D

【答案解析】風(fēng)濕性心包炎如果以纖維蛋白滲出為主時(shí)主要表現(xiàn)有心前區(qū)疼痛及心包摩擦音，如果以漿液滲出為主表現(xiàn)為呼吸困難和心包壓塞（其一表現(xiàn)為頸靜脈怒張），心音往往低而遙遠(yuǎn)，綜上選擇D。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難，與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。

第6題

【正確答案】A

【答案解析】心肌炎中柯薩奇B組病毒最常見(jiàn)。

第7題

【正確答案】E

【答案解析】心肌炎指心肌本身的炎癥病變，可分為局灶性或彌漫性、急性、亞急性或慢性、感染性或非感染性。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)，由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無(wú)臨床癥狀，嚴(yán)重可致猝死，診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或?qū)е?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjibing/" target="_blank" title="心肌病" class="hotLink">心肌病。細(xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見(jiàn)。

第9題

【正確答案】D

【答案解析】圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn)，可能使無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后（通常1－20周）女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病者稱為圍生期心肌病?？捎行氖覕U(kuò)大，附壁血栓。本病的特點(diǎn)之一是體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。本病約在每1300～4000次分娩中發(fā)生1例。也有人認(rèn)為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現(xiàn)出臨床癥狀，故也有將之歸入原發(fā)性心肌病的范疇。本病多發(fā)生在30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。如能早期診斷、及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。安靜、增加營(yíng)養(yǎng)、服用維生素類藥物十分重要。

第10題

【正確答案】D

【答案解析】正確答案是D。

特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心?。ㄓ凶笮氖曳蚀蟀閿U(kuò)張型或限制型心力衰竭的特點(diǎn)）、炎癥性心肌病（有特異性自身免疫性及感染性）、代謝性心肌病（如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等）、肌營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過(guò)敏及中毒反應(yīng)（乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等）、圍生期心肌病等。

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