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擴(kuò)張型心肌病的癥狀

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  本病起病緩慢,任何年齡均可發(fā)病,以30~50歲多見,部分患者有原發(fā)性高血壓史。起病多緩慢,最初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能代償而無(wú)自覺不適。經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn),這一時(shí)期有時(shí)可達(dá)10年以上。主要表現(xiàn)如下:

 ?。?)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現(xiàn)。其中以氣急和浮腫為最常見。其發(fā)生主要是由于心室收縮力下降、順應(yīng)性降低和體液潴留導(dǎo)致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致??沙霈F(xiàn)左心功能不全的癥狀,常見的為進(jìn)行性乏力或進(jìn)行性勞動(dòng)耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現(xiàn),病變晚期可同時(shí)出現(xiàn)右心衰的癥狀:如肝臟大、上腹部不適以及周圍性水腫。

  (2)心律失常:可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理甚至為本病首發(fā)臨床表現(xiàn);嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致該病猝死的常見原因。

  (3)栓塞:可發(fā)生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴(kuò)大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動(dòng)時(shí)。周圍血管栓塞偶為該病首發(fā)癥狀。

  (4)胸痛:雖然冠狀動(dòng)脈主干正常,但仍有約1/3的患者出現(xiàn)胸痛,其發(fā)生可能與肺動(dòng)脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關(guān)。

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