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(1)X線表現(xiàn):
直接征象:較小的氣管腫瘤在正、側(cè)位片上可無任何異常,較大的腫瘤則在氣管腔內(nèi)出現(xiàn)軟組織影,在斜位片、斷層或支氣管造影時(shí)顯示更清楚,良性的腫瘤,其邊緣較光滑,與氣管壁接觸面多呈銳角,惡性腫瘤邊緣多不規(guī)整,以寬基底與氣管壁相連。但單憑X線檢查較難確定惡性腫瘤是起源于氣管壁,還是起源于氣管外的腫瘤侵犯氣管并突向氣管腔。
間接征象:由于氣管被不同程度阻塞,兩肺可有不同程度的肺氣腫和繼發(fā)感染
(2)CT、MRI表現(xiàn):
CT、MRI能準(zhǔn)確顯示氣管腫瘤的位置、范圍以及是否向氣管外的縱隔侵犯。良性的氣管腫瘤多位于氣管粘膜表面,氣管壁完整。腫瘤在氣管內(nèi)形成軟組織密度或信號影,多為圓形,腫瘤較小,直徑2cm以下者多見。氣管壁無明顯增厚。從腫瘤的CT密度或MRI信號上來鑒別良性腫瘤的類型尚較難,但有些腫瘤具有特征性,如脂肪瘤的密度低,CT值一般在-70HU~-90HU的范圍,MRI則在T1、T2加權(quán)圖像上腫瘤均呈高信號;富含纖維、軟骨成分的腫瘤在T2加權(quán)圖像呈低信號強(qiáng)度影。
氣管惡性腫瘤多發(fā)生在氣管下1/3處,以鱗癌多見,CT和MRI亦很容易顯示縱隔內(nèi)腫瘤,如食管瘤、淋巴瘤、惡性畸胎瘤等對氣管的壓迫或侵犯所造成的氣管狹窄、變形和阻塞。其CT、MRI表現(xiàn)包括:
①氣管壁內(nèi)軟組織影,形態(tài)多不規(guī)則,邊緣欠規(guī)則。
?、诠鼙诿黠@增厚,腫瘤可沿氣管壁環(huán)形生長,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理或累及一側(cè)氣管壁,多見于后壁。MRI的冠狀面或矢狀面掃描能直接顯示腫瘤的上、下侵犯范圍。
?、蹥夤艹什灰?guī)則狹窄。
?、芸芍苯语@示腫瘤向氣管外侵犯,推擠或包繞鄰近結(jié)構(gòu)。
?、菘v隔和肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫大。
?、蘩^發(fā)的肺氣腫、肺炎和肺不張。
⑦如胸膜轉(zhuǎn)移則有胸腔積液。