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　　（一）治療

　　頸靜脈球瘤的治療包括放射療法、栓塞治療和手術(shù)切除。三種治療方法可單獨應(yīng)用，也可結(jié)合治療。

　　1.放射治療有單純放射治療、術(shù)前放射治療和術(shù)后放射治療3種。單純放射治療主要適應(yīng)于年老體弱，有嚴(yán)重其他臟器疾病不能承受手術(shù)打擊的病人。術(shù)前放射治療，主要對腫瘤較大、估計術(shù)中出血較多，單純手術(shù)切除腫瘤困難者，其目的是使腫瘤縮小，供血減少，有利于手術(shù)切除。術(shù)后放射治療用于腫瘤術(shù)后殘留，特別是附在頸內(nèi)動脈上的腫瘤，手術(shù)切除困難者。常用的放射源為60Co或X線直線加速器，一般劑量為45～50Gy治療5周，術(shù)前放射治療者，放療后3～4個月手術(shù)切除。

　　2.栓塞治療

　?。?）栓塞目的：①術(shù)前栓塞減少腫瘤術(shù)中出血。②對不能耐受手術(shù)病人通過栓塞腫瘤血管，延緩腫瘤生長。

　?。?）栓塞方法：頸動脈插管到腫瘤供血動脈，注入栓塞劑。

　　常用的栓塞材料有肌肉組織凝血塊聚乙烯醇顆粒（lvalon）、吸收性明膠海綿（明膠海綿）和氰基丙烯異丁酯（IBCA）。栓塞前行同側(cè)頸內(nèi)動脈、椎動脈和頸外動脈分支造影，腫瘤中來自頸內(nèi)動脈和椎動脈分支的供血小支，因血管較細，并有誤栓腦內(nèi)血管的可能，故很少做靶血管栓塞，栓塞腫瘤供血血管主要是指頸外動脈的腫瘤供血動脈，頸外動脈在頭頸部有廣泛的吻合支，單純栓塞頸外動脈很少產(chǎn)生腦缺血現(xiàn)象。栓塞材料選擇以不能經(jīng)腫瘤血管流入靜脈循環(huán)為宜，目前認為較好的栓塞材料為lvalon，而吸收性明膠海綿和IBCA不宜進入腫瘤實質(zhì)內(nèi)血管，并且后者有黏附導(dǎo)管滯留體內(nèi)的危險。栓塞的并發(fā)癥主要為誤栓腦內(nèi)血管造成腦缺血，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理主要見于微導(dǎo)管在頸外動脈供血動脈位置較低、頸外動脈術(shù)中痙攣和栓塞劑過多等，入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)及頸內(nèi)動脈和頸外動脈之間存在異常吻合使栓塞物經(jīng)異常交通進入腦內(nèi)血管。

　　3.手術(shù)治療為了防止功能性頸靜脈球瘤術(shù)中產(chǎn)生高血壓危象的危險，術(shù)前應(yīng)檢查病人心、血管系統(tǒng)功能，注意有無高血壓、心臟病等疾患，測24h尿中香茶扁桃酸（VAM）、三甲基腎上腺素、兒茶酚胺和5-羥色胺的濃度，測定前3天應(yīng)停服有關(guān)兒茶酚胺類藥物防止假陽性出現(xiàn)。對腫瘤較大術(shù)后出現(xiàn)呼吸和吞咽困難者可術(shù)前置鼻飼管，有面癱、眼瞼不能閉合者，常規(guī)做眼瞼縫合。

　　對較小的腫瘤手術(shù)只局限靜脈球瘤附近，如果腫瘤只限于頸靜脈球頂部及頸靜脈球管內(nèi)，切開鼓室下部則可將腫瘤切除，手術(shù)入路不需要切除外耳道后壁并保留中耳結(jié)構(gòu)，這種情況下，只需要暫時將乳突段面神經(jīng)分離即可。腫瘤較大向前累及頸內(nèi)動脈手術(shù)最好到顳下窩暴露在腫瘤向后侵犯到斜坡前水平時，可通過迷路入路擴大顱底切口，增大暴露。

　　（二）預(yù)后

　　近年來，采用放射治療和栓塞技術(shù)結(jié)合手術(shù)切除腫瘤方法，使腫瘤切除率有所提高，并發(fā)癥下降，預(yù)后得到改善。