天
為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。
(一)治療
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變就應(yīng)開始抗結(jié)核治療。不強(qiáng)求病原學(xué)診斷。應(yīng)選擇殺菌藥,同時(shí)透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯(lián)用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇,根據(jù)病人情況任選一種。第1個(gè)月常選擇異煙肼靜脈滴注。對(duì)結(jié)核性腦膜炎不推薦短程療法。
如有顱內(nèi)壓增高和為預(yù)防粘連性腦積水,可適量應(yīng)用皮質(zhì)醇激素。
對(duì)顱內(nèi)壓增高和腦積水患者可應(yīng)用高滲脫水藥甘露醇靜脈滴注。嚴(yán)重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流,待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術(shù)。
(二)預(yù)后
預(yù)后取決于被感染者的免疫力,疾病的嚴(yán)重程度,藥物治療的早晚,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理是否規(guī)范化與結(jié)核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預(yù)后較差,有神志改變與昏迷者病死率約30%.治療1~1.5年者復(fù)發(fā)率約為6.6%.