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　　病程呈亞急性和慢性過程。早期表現(xiàn)為低熱、頭痛、乏力、食欲不振、精神異常，人格改變。數(shù)周后發(fā)展到意識障礙、昏迷、腦膜刺激征、腦神經(jīng)麻痹、視盤水腫，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理有時尚有震顫及不自主運動。顱內(nèi)壓增高較常見，常伴腦積水。

　　結核性腦膜炎的診斷較難，而老年患者因癥狀、體征不典型則更困難，但以下幾點可作診斷依據(jù)。

　　1.密切的結核接觸史，有肺部及其他部位結核病灶。

　　2.亞急性腦膜炎及結核毒血癥狀，顱內(nèi)壓增高突出，及其他局灶性癥狀、體征。

　　3.腦脊液檢查呈結核性腦膜炎改變。

　　4.最特征的檢查是腦脊液抗酸染色涂片找到抗酸桿菌，但陽性率低。還可作腦脊液結核桿菌PCR，及抗核抗體檢查。

　　5.CT掃描可發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水，基底池呈鑄型強化，部分患者基底節(jié)區(qū)可有梗死灶。