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急性脊髓損傷的治療方法

  現(xiàn)場急救很重要。治療原則是早期治療、綜合治療、復(fù)位與固定、解除壓迫、防治并發(fā)癥和康復(fù)訓(xùn)練。還應(yīng)妥善處理并發(fā)癥,如褥瘡、尿路肺部感染、深靜脈血栓形成等。

  1.非手術(shù)治:療傷后6小時內(nèi)是關(guān)鍵治療時期,而24小時內(nèi)為急性期,應(yīng)抓緊機會,盡早治療。

 ?。?)藥物治療:目前臨床常用的為類固醇治療,如應(yīng)用甲基潑尼松龍大劑量療法。甲基潑尼松龍劑量,首次30mg/kg體重,15分鐘靜脈輸入;間隔45分鐘后,再以5.4mg/kg.h靜脈輸入,持續(xù)23小時。在傷后8小時應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍時,需有心電監(jiān)護(hù),以觀察用藥時可能出現(xiàn)的心律失常、循環(huán)性虛脫及心臟停搏等。

 ?。?)高壓氧治療:于傷后數(shù)小時內(nèi)進(jìn)行,以達(dá)到增加脊髓血氧飽和度,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理改善脊髓缺氧。高壓氧按照0.2MPa氧壓,每次應(yīng)用時間為l.5小時,10次為一個療程。

  2.手術(shù)治療:手術(shù)的目的是保護(hù)殘余存活的脊髓組織,減少或防止繼發(fā)性損傷,盡可能促進(jìn)脊髓的恢復(fù)。手術(shù)原則為:脊柱骨折的復(fù)位,解除脊髓壓迫,重建脊柱的穩(wěn)定性。

  3.脊髓損傷并發(fā)癥的防治:脊髓損傷后的截癱病人的主要并發(fā)癥為褥瘡、泌尿系感染和呼吸道感染等。這些也是截癱病人死亡的主要原因,因此要精心護(hù)理,加以預(yù)防。

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