腸氣囊腫的發(fā)病機(jī)制是學(xué)員們需要記憶的知識點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)了腸氣囊腫的發(fā)病機(jī)制以便讓學(xué)員們更好的記憶與學(xué)習(xí)，下面我們來看詳細(xì)內(nèi)容。

　　PCI的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，主要學(xué)說如下。

　　1.機(jī)械梗阻學(xué)說　目前較占優(yōu)勢，囊內(nèi)氣體可來自：

　　（1）胃腸梗阻時(shí)，腔內(nèi)壓力升高，黏膜可有微細(xì)破損，氣體得以進(jìn)入黏膜的淋巴間隙而形成氣囊腫；沈維才等報(bào)道國內(nèi)一組46例PCI中36例（78%）患有十二指腸潰瘍，且30例合并幽門梗阻（65%），支持此說。

　?。?）阻塞性肺氣腫等伴有劇烈的咳嗽的肺疾病，使肺泡內(nèi)壓力增高。肺泡破裂，氣體通過縱隔沿大血管周圍的筋膜下行至腹膜，再沿腸系膜血管到達(dá)腸壁。已有人行動物模擬試驗(yàn)獲得成功。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)與化學(xué)反應(yīng)學(xué)說　有學(xué)者認(rèn)為氣囊腫是淋巴管擴(kuò)張。正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽，當(dāng)其與腸腔內(nèi)發(fā)酵的酸性產(chǎn)物接觸時(shí)，即分解出二氧化碳，后者又被血中的氮?dú)馑〈灾職饽夷[內(nèi)的氮?dú)夂空?0%以上。已知用精白米喂養(yǎng)的豬可發(fā)生腸氣囊腫，以素食為主或幽門梗阻的患者較易發(fā)生本病，故發(fā)病可能與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。亦有學(xué)者提出機(jī)械性理論不能解釋空氣在淋巴管內(nèi)積蓄之過程，而營養(yǎng)缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內(nèi)如何排出，因此認(rèn)為機(jī)械性梗阻與營養(yǎng)不良兩種因素同時(shí)存在始能產(chǎn)生。

　　3.細(xì)菌學(xué)說　認(rèn)為產(chǎn)氣細(xì)菌進(jìn)入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病，在豚鼠腸壁注入產(chǎn)氣的革蘭陰性桿菌發(fā)生腸氣囊腫病。嬰兒死于本病者，在其囊腫內(nèi)可培養(yǎng)出此菌，吸氧治療后氣囊腫可消失，提示發(fā)病可能與產(chǎn)氣的厭氧菌有關(guān)。

　　4.病理形態(tài)及發(fā)病部位　病變腸管可見散在或密集囊狀、葡萄狀隆起，表面略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米。通常是軟的多發(fā)黏膜下病變突入腸腔。針刺破囊泡可見囊泡塌陷。顯微鏡檢見囊壁系薄層結(jié)締組織，囊內(nèi)表面覆有單層扁平或立方形上皮，并有多核巨細(xì)胞，囊腫周圍組織充血、水腫，有炎性細(xì)胞浸潤，有時(shí)并有結(jié)締組織增生和巨細(xì)胞性肉芽腫形成。

　　根據(jù)發(fā)病部位可分為小腸型和大腸型。大腸型好發(fā)部位在乙狀結(jié)腸和脾曲附近，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理升結(jié)腸和橫結(jié)腸有時(shí)也可見到，但直腸不發(fā)病。與三氯乙烯相關(guān)的腸氣囊腫全部為大腸型，小腸型多與消化管狹窄有關(guān)，最多見于幽門梗阻。