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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、三發(fā)性三種。原發(fā)性甲旁亢是由于甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺素(PTH)分泌過多,通過對骨和腎的作用,導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥。繼發(fā)性甲旁亢由于甲狀腺以外的各種其他原因?qū)е碌牡脱},繼發(fā)引起甲狀旁腺增生,分泌過多PTH.三發(fā)性甲旁亢在繼發(fā)性甲旁亢的基礎(chǔ)上,由于甲狀旁腺受到持久性刺激,過度甲狀旁腺增生轉(zhuǎn)變成能自主分泌PTH的腺瘤這種情況稱為三發(fā)性甲旁亢。臨床上極為少見,本節(jié)著重介紹原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
臨床表現(xiàn):
1.骨系統(tǒng)癥狀。
2.腎臟病變。
3.高鈣血癥與高鈣尿癥狀。
治療:
1.手術(shù)。
2.西咪替?。涸囉糜谟惺中g(shù)禁忌癥的患者,西咪替丁阻滯PTH的合成和分泌,但停藥后出現(xiàn)反跳升高??傻乃伞⒐廨x霉素等也可應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理但停藥后均可出現(xiàn)反跳,血鈣升高。
3.高血鈣危象:生理鹽水靜滴每日4~6L.呋塞米40~60mg靜脈注射。