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兒科腦膜炎鑒別診斷

  1.病毒性腦炎:一般全身感染中毒癥狀較輕,腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)0-數(shù)百個(gè),以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕度增高或正常,糖含量正常,細(xì)菌學(xué)檢查陰性。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有時(shí)在疾病早期,細(xì)胞數(shù)可較高,甚至以中性粒細(xì)胞為主,此時(shí)應(yīng)結(jié)合糖含量和細(xì)菌學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)等綜合分析。

  2.結(jié)核性腦膜炎:多數(shù)起病較緩慢(嬰幼兒可以急性起?。?,常有結(jié)核接觸史和肺部等處的結(jié)核病灶。腦脊液外觀呈毛玻璃狀,細(xì)胞數(shù)多小于500×106/L,以淋巴細(xì)胞為主蛋白質(zhì)較高,糖和氯化物含量降低。

  3.新型隱球菌性腦膜炎:起病較慢,以進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高而劇烈頭痛為主要表現(xiàn),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腦脊液改變與結(jié)核性腦膜炎相似;確診靠腦脊液墨汁染色見到厚莢膜的發(fā)亮圓形體或在瓊脂培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長(zhǎng)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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