感染性心內膜炎的抗生素應用原則：用藥要早；劑量要足；療程宜長；選用殺菌劑；監(jiān)測SBT；聯(lián)合用藥。

　　1、用藥要早：可減輕心瓣膜的損害，保護心臟功能，防止和減少合并癥的發(fā)生。

　　2、劑量要足：贅生物內的細菌可增殖到每克組織億-十億的菌體濃度。由于病原體隱藏于有纖維覆蓋物的贅生物之中，且處于代謝休眠狀態(tài)，不易為抗生素殺滅。醫(yī)`學教育網搜集整理抗生素可通過被動彌散進入非血管贅生物的中心區(qū)域，但在贅生物內要達到有效抗生素濃度，必須有高的血清濃度。

　　3、療程宜長：一般需要4-6周，方可達到完全消除感染的目的，停藥過早易致感染復發(fā)。

　　4、選用殺菌劑：抑菌劑不能殺滅細菌，停藥后受抑制的細菌可重新繁殖。殺菌劑可穿透贅生物，殺滅隱藏于深部的細菌。

　　5、監(jiān)測血清殺菌滴度調整藥物劑量：血清殺菌滴度指的是體外測定患者血清所含藥物殺滅細菌的活性。當SBT≥1：8時，血清中的藥物濃度足以有效地殺滅細菌。醫(yī)`學教育網搜集整理故要求抗生素注射后30min達到血清高峰濃度且SBT≥1：8，否則應增加劑量。抗生素須靜脈給藥。

　　6、聯(lián)合用藥：可起協(xié)同殺菌效應，以獲得更為有效的治療效果。