病理變化腸阿米巴病主要位于盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸、直腸，嚴(yán)重者累及整個(gè)結(jié)腸及回腸下段?；静∽兪且越M織溶解壞死為主的變質(zhì)性炎癥。

　　1.急性期病變 滋養(yǎng)體侵入腸粘膜，在腸腺隱窩內(nèi)繁殖，先破壞粘膜層，后進(jìn)入疏松的粘膜下層組織。肉眼觀，早期在粘膜表面形成灰黃色略凸的針頭大小的點(diǎn)狀壞死或淺潰瘍，有時(shí)有出血。爾后滋養(yǎng)體繼續(xù)繁殖并向縱深發(fā)展，進(jìn)入粘膜下層，造成組織明顯液化性壞死，形成口窄底寬、具有診斷價(jià)值的“燒瓶狀潰瘍”，內(nèi)充滿明膠狀的壞死組織。潰瘍邊緣不規(guī)則，周圍粘膜腫脹，但潰瘍間粘膜組織尚屬正常。潰瘍繼續(xù)擴(kuò)展，粘膜下層組織壞死相互貫通，形成隧道樣病變。表面粘膜層組織剝脫，如絮片狀懸掛于腸腔表面，或壞死脫落融合形成邊緣潛行的巨大潰瘍。少數(shù)潰瘍嚴(yán)重者可深及漿膜層造成腸穿孔，引起局限性腹膜炎。

　　鏡下，潰瘍處可見大片液化性壞死，表現(xiàn)為無結(jié)構(gòu)的淡紅染色區(qū)，切面可見口小底大。潰瘍邊緣或附近組織有充血、出血和少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，缺乏嗜中性粒細(xì)胞浸潤。如合并其它細(xì)菌感染，則可見多量嗜中性粒細(xì)胞浸潤。潰瘍邊緣與正常組織交界處和腸壁小靜脈腔內(nèi)，可見核小而圓，胞漿含有糖原空泡或吞有紅細(xì)胞的圓形大滋養(yǎng)體。

　　⒉ 慢性期病變 慢性期腸道病變較為復(fù)雜。潰瘍邊緣可見多量纖維組織增生，醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集，整理可延至粘膜下層或肌層，有時(shí)圍繞潰瘍的底部形成一個(gè)相對堅(jiān)實(shí)的壁。腸壁組織因反復(fù)壞死及修復(fù)作用而引起肉芽組織增生和瘢痕形成，發(fā)生瘢痕性狹窄、腸息肉或肉芽腫等病變。腸壁普遍增厚時(shí)，可引起腸腔套狀狹窄。偶爾因肉芽組織過度增生而形成局限性包塊稱為阿米巴腫（amoeboma），多見于盲腸，可引起腸梗阻，并易誤診為腸癌。

　　慢性患者和帶囊者是阿米巴病的主要傳染源。

　　并發(fā)癥包括腸穿孔、腸出血、腸狹窄，其中以腸穿孔和腸出血較多見。腸穿孔的發(fā)生率為1%～4%，腸出血的發(fā)生率為1%左右，系潰瘍深入粘膜下層，腐蝕較大血管所致。