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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)包括以下內(nèi)容:
(1)無轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:大多數(shù)為繼發(fā)于葡萄胎后的侵蝕性葡萄胎或絨癌,僅少數(shù)為繼發(fā)于流產(chǎn)、早產(chǎn)或足月產(chǎn)后的絨癌。
1)陰道流血:在葡萄胎清宮、流產(chǎn)或分娩后,出現(xiàn)持續(xù)的不規(guī)則陰道流血,可繼發(fā)貧血。
2)子宮復(fù)舊不全或不均勻性增大:葡萄胎清宮后4~6周子宮未恢復(fù)到正常大小;也可因肌層內(nèi)病灶部位和大小的影響,子宮呈不均勻性增大。
3)卵巢黃素化囊腫:在葡萄胎清宮、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后,持續(xù)存在雙側(cè)或單側(cè)卵巢黃素化囊腫。
4)腹痛:病灶穿破子宮漿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理膜層可引起急性腹痛及其他腹腔內(nèi)出血征象。若子宮病灶壞死繼發(fā)感染也可引起腹痛和膿性白帶。黃素化囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時也可出現(xiàn)急性腹痛。
5)假孕癥狀:由于腫瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用,出現(xiàn)乳房增大,乳頭及乳暈著色,甚至有初乳樣分泌,外陰、陰道、宮頸著色,生殖道質(zhì)地變軟。
(2)轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:大多為絨癌,主要經(jīng)血行播散。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%),其次是陰道、盆腔、肝和腦等。
1)肺轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血等。瘤栓形成可造成急性肺梗死。
2)陰道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰時引起不規(guī)則陰道流血,甚至大出血。
3)肝轉(zhuǎn)移:表現(xiàn)為上腹部或肝區(qū)疼痛,如病灶穿破肝包膜可致腹腔內(nèi)出血。
4)腦轉(zhuǎn)移:預(yù)后兇險,為致死的主要原因。出現(xiàn)腦血管栓塞、顱內(nèi)高壓、腦疝等相應(yīng)癥狀。
5)其他轉(zhuǎn)移:包括脾、腎、膀胱、消化道、骨等,其癥狀視轉(zhuǎn)移部位而異。