胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml稱產(chǎn)后出血，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時和產(chǎn)后2小時至產(chǎn)后24小時3個時期。出血醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血在我國是產(chǎn)婦首位死亡原因。

　　病因：有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類。

　?。?）宮縮乏力：宮縮乏力不能有效關醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血最常見原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹（如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒）均可使宮縮乏力。

　　（2）胎盤因素：胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜部分殘留，也是產(chǎn)后出血常見原因。

　?。?）軟產(chǎn)道裂傷宮縮過強、產(chǎn)程進展過快、胎兒過大，可致會陰陰道裂傷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時。

　　（4）凝血功能障礙妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、Ⅱ及Ⅲ度胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等，均可影響凝血或引起彌散性血管內(nèi)凝血，引起凝血障礙，子宮出血不凝，不易止血。