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完全性葡萄胎的七大癥狀

2009-10-13 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)停經(jīng)后陰道流血:為最常見的癥狀。停經(jīng)時間8~12周左右開始有不規(guī)則陰道流血,量多少不定,時出時停,反復發(fā)作,逐漸增多。若葡萄胎組織從蛻膜剝離,母體大血管破裂,可造成大出血,導致休克,甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排出,但排出之前和排出時常伴有大量流血。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理葡萄胎反復陰道流血若不及時治療,可導致貧血和繼發(fā)感染。

  (2)子宮異常增大、變軟:約有半數(shù)以上葡萄胎患者的子宮大于相應停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟,并伴有血清HCG水平異常升高。其原因為葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血所致。約l/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符,另少數(shù)子宮大小小于停經(jīng)月份,其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。

  (3)腹痛:因葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛,一般不劇烈,能忍受,常發(fā)生于陰道流血之前。若發(fā)生卵巢黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急腹痛。

  (4)妊娠嘔吐:多發(fā)生于子宮異常增大和HCG水平異常升高者,出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早,癥狀嚴重,且持續(xù)時間長。發(fā)生嚴重嘔吐且未及時糾正時可導致水電解質(zhì)平衡紊亂。

  (5)妊娠期高血壓疾病征象:多發(fā)生于子宮異常增大者,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)時間較正常妊娠早,可在妊娠24周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,而且癥狀嚴重,容易發(fā)展為子癇前期,但子癇罕見。

  (6)卵巢黃素化囊腫:由于大量HCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化而形成囊腫,稱卵巢黃素化囊腫。常為雙側(cè)性,但也可單側(cè),大小不等,最小僅在光鏡下可見,最大直徑可在20cm以上。囊腫表面光滑,活動度好,切面為多房,囊腫壁薄,囊液清亮或琥珀色。光鏡下見囊壁為內(nèi)襯2~3層黃素化卵泡膜細胞。

  黃素化囊腫一般無癥狀。由于子宮異常增大,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理在葡萄胎排空前一般較難通過婦科檢查發(fā)現(xiàn),多由8型超聲檢查作出診斷。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2~4個月自行消退。

  (7)甲狀腺功能亢進征象:約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn),如心動過速、皮膚潮濕和震顫,但突眼少見。

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