泄瀉的辨證施護是護士執(zhí)業(yè)資格考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　?。?）寒濕證：

　?、俨∈乙送魸嵳R，溫暖干燥，衣被適度。

　?、谧⒁庥^察體溫變化，因患者惡寒發(fā)熱，可能兼有外感，應(yīng)按時測量體溫。

　?、刍颊呦矡釔汉?，可選用溫?zé)岑煼?，如腹部熱敷，艾灸神闕、關(guān)元、足三里及蔥熨、鹽熨等療法，有止痛消脹緩瀉的作用。

　?、茱嬍骋思氒?、少渣、少油膩之流食或半流食，待泄瀉緩解后再給予軟食，并可給炒米粉、炒面粉等制品食用，有助于燥濕止瀉。

　?、荼咀C不用固澀止瀉藥物。

　?、薷鶕?jù)病情安排患者活動量，如泄瀉頻繁并伴發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。

　?、唢嬍澈椭兴幰似珶岱?。

　　（2）濕熱證：

　?、俨∈乙藳鏊稍?，空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣，更換被污染的衣被，妥善處理排泄物。

　　②注意觀察病情變化，如身熱不退或體溫逐漸增高，應(yīng)考慮變生它證。如便中帶膿血，排便不爽，或里急后重，需及時留取標本送化驗檢查，鑒別是否痢疾，并應(yīng)做好消化道隔離，防止交叉感染。

　?、圩⒁庾龊酶亻T局部清潔，便紙應(yīng)柔軟，便后用溫水清洗，如肛門周圍有糜爛潰破，應(yīng)涂以潤滑劑，防止感染。

　　④飲食以清淡、細軟為主。重癥患者可鼓勵多飲淡水鹽水或糖鹽水，以補充津液。液脫陰傷者可多給梨汁、荸薺汁、西瓜汁、藕汁，以增補津液，清熱利濕。

　?、萁蛎撽巶麌乐貢r，應(yīng)及時補液，一般先鹽后糖，見尿補鉀。實液后尿量增多，是津液已恢復(fù)的表現(xiàn)，可適當減慢滴速。

　?、薇咀C不宜用灸法止瀉。亦不用固澀止瀉。一般用藥后濕熱清除，腹瀉自止，若泄瀉量次增多，需預(yù)防津脫陰傷的發(fā)生。此外，清熱解毒藥不宜與乳酶生同服。

　?。?）傷食證：

　?、俨∈乙苏麧嵃察o，光線柔和，溫濕度適宜，避免異味刺激。

　　②泄瀉嚴重者，應(yīng)嚴格控制飲食，甚至可禁食數(shù)小時至一日，待腹中宿食瀉凈，逐漸自流食開始，恢復(fù)進食，并注意少食多餐，食入能消，待病情好轉(zhuǎn)后再增加食量。

　?、劭山o山楂、蘿卜、炒米粥、麥芽等飲食，禁忌油膩厚味。

　?、鼙咀C不宜止瀉，清除宿食，腹瀉自止。

　　（4）脾胃虛寒證：

　?、偬撟C常為慢性，經(jīng)久不愈，遇寒而發(fā)。患者多畏寒喜暖，病室宜偏溫暖、干燥、陽光充足。

　?、谝话闾撟C腹痛不重，常有慢性持續(xù)性腹中隱隱不舒，可鼓勵患者下床活動，適當鍛煉，以通調(diào)臟腑增強體質(zhì)。

　?、圩⒁饣颊咔榫w，多加勸慰，使其安心養(yǎng)病，樹立治愈信心，與醫(yī)務(wù)人員配合。

　?、茱嬍骋誀I養(yǎng)豐富、易消化為原則。多選用豆制品、鯽魚、鰻魚、黃魚、牛羊肉、瘦豬肉、雞肉、牛奶、雞蛋等有補中健脾作用的食品。此外，扁豆、番茄、栗子、桂圓、龍眼、蘋果脯、大棗等水果蔬菜有補中益氣健脾的功效，可多食用。胡椒、姜等調(diào)味品，即可增加食欲，又能濕寒，可以常用。

　　⑤可采用各種濕熱療法，如艾灸、熨貼、熱敷、拔罐等，均有助于健脾止瀉。也可用護理保健品。

　　⑥大便滑泄，可以酌情用固澀止瀉藥。中西藥同用時，需注意配伍禁忌。

　?。?）脾腎虛寒證：

　?、倩颊呦才瘣汉?，病室應(yīng)溫暖向陽，通風(fēng)良好。多加衣被，必要時以熱水袋保暖。因常五更登廁，必須注意防寒，以免受涼。

　　②注意觀察病情變化，以識別順證逆證。若腹瀉突止，而其它癥狀不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)煩躁不安，呼吸深長，神志恍惚，眼窩下陷，皮膚干燥，少尿或無尿等，是病情惡化的表現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)生予以處理。

　?、鄹鶕?jù)病情和患者的體力，適當鼓勵起床活動，進行鍛煉。冬天多曬太陽，以使陽氣振奮，驅(qū)除寒邪。

　?、芏噙x用有補中益氣之食品，如胡桃、山藥、狗肉、動物腎臟等，并可加胡椒、肉桂等調(diào)味。