在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中，護(hù)理是個十分重要的環(huán)節(jié)。中醫(yī)治病講究辨證論治，其護(hù)理則講究辨證施護(hù)，即按照病證有陰證、陽證、寒證、熱證、表證、里證、虛證、實(shí)證等不同類型，進(jìn)行有針對性的，與治療原則相一致的護(hù)理，以配合治療，促使疾病早日康復(fù)。譬如對于風(fēng)寒表證初起，無汗怕冷，頭痛身痛的病人，辛溫解表是其大法。根據(jù)這一治療原則，護(hù)理時(shí)可讓病人睡在比較暖，風(fēng)寒侵襲不到的屋子里，同時(shí)讓病人蓋得暖和些，多吃點(diǎn)熱粥、熱開水之類，以幫助發(fā)汗祛邪。這樣配合治療，往往能事半而功倍。

自古以來，中醫(yī)治病多以個體行醫(yī)為主，所以醫(yī)和護(hù)常不分家，沒有專職的護(hù)土。比如醫(yī)生到病人家里出診，除了診斷處方，往往還要兼任行針施灸、配藥熬藥、觀察護(hù)理等工作。病人上門求診，也往往這樣。當(dāng)然，病者的家屬，有時(shí)遵照醫(yī)囑，在就醫(yī)后也常如法進(jìn)行護(hù)理。從這一角度看，家屬有時(shí)更多地?fù)?dān)任著護(hù)土的角色。

除了辨證施護(hù)，醫(yī)護(hù)合一，中醫(yī)護(hù)理的特色，還主要體現(xiàn)在飲食護(hù)理、精神護(hù)理等方面。早在秦漢時(shí)代，人們就已對飲食護(hù)理的重要作用，有了充分的認(rèn)識。比如《內(nèi)經(jīng)》所說“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”，“腎病毋多食咸”，以及《難經(jīng)》所謂“損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫”等等，都是從實(shí)踐中總結(jié)出來的飲食護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。張仲景《金匱要略》還進(jìn)一步明確指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”

在小兒飲食護(hù)理方面，歷代積累的經(jīng)驗(yàn)尤為豐富。如針對小兒脾胃特點(diǎn)，提倡“吃熱吃軟吃少”，反對“吃冷吃硬吃多”。所謂“忍三分饑，吃七分飽”，是一句民間流傳很廣的小兒防病要訣。隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，單靠乳汁哺養(yǎng)已難以滿足其生理需求。對此，宋代兒科名醫(yī)錢乙早已有所認(rèn)識。他曾說：“兒多因愛惜過當(dāng)，三兩歲猶未飲食，致脾胃怯弱，平生多病。半年宜煎陳米稀粥，粥面時(shí)時(shí)與之；十月后漸與稠粘爛飲，以助中氣，自然易養(yǎng)少病。唯忌生冷、油膩、甜食等。”偏食也是小兒多病的原因之一?！毒霸廊珪分赋觯?ldquo;小兒飲食有任意偏好者，無不致病，所謂爽口味多終作疾也。極宜慎之。”

時(shí)下獨(dú)生子女增多，不少家長出于偏愛之心，盲目給小兒增添許多補(bǔ)劑，或在喂養(yǎng)中一味追求高營養(yǎng)食物，結(jié)果往往適得其反，時(shí)常導(dǎo)致小兒厭食、泄瀉，或暗疾的發(fā)生。由此說明小兒合理的飲食護(hù)理，是保證其健康成長的重要措施之一。

在疾病恢復(fù)期中，如果飲食護(hù)理得法，還常可代替藥物治療?！秱摗肪驮赋觯?ldquo;太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中于，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。”再如患熱病初愈的病人，因?yàn)槠⑽腹δ苓€沒有恢復(fù)正常，所以不可勉強(qiáng)地讓病人一次性地進(jìn)食過多，要少食多餐，逐漸增加，才更有利于疾病的早日康復(fù)。說到精神護(hù)理，主要是消除病人的精神緊張和思想上的顧慮，使病人對醫(yī)療有充分的信心，并能主動和醫(yī)生合作。關(guān)于這一點(diǎn)，中醫(yī)歷來十分重視。

早在《靈樞。師傳》中就論及：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)出以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”這段話在原書中雖然是針對驕縱欲的權(quán)貴之人而言，可其精神實(shí)質(zhì)是，要求醫(yī)務(wù)人員對病人因人制宜地做好說服開導(dǎo)的思想工作，以配合疾病的治療。

對于臨產(chǎn)婦女的精神護(hù)理，中醫(yī)也很有講究?！哆_(dá)生篇》說：“臨產(chǎn)時(shí)，直老成安靜二三人伺候，不必多。一切親族婦女，俱婉謝卻，勿令入房。第一要勸其放心，切忌在房中大驚小怪，交頭接耳，咨嗟嘆息。”否則會影響產(chǎn)婦心理，使其精神緊張而造成難產(chǎn)。

《千金要方》還特別強(qiáng)調(diào)，臨產(chǎn)時(shí)他人不得議論是生男還是生女，以免給產(chǎn)婦帶來不必要的精神負(fù)擔(dān)。

在漫長的歷史長河中，中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理也和醫(yī)療實(shí)踐一樣，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前，一般醫(yī)院都設(shè)有中醫(yī)病床，因此結(jié)合當(dāng)今臨床實(shí)踐，中醫(yī)護(hù)理又可從護(hù)理操作、常規(guī)護(hù)理、各科護(hù)理等幾個方面談起。首先是護(hù)理操作。在中醫(yī)各科中，針灸是一個大科。在針刺時(shí)，除了先要消毒和注意進(jìn)針手法外，還要密切注視病人有無頭暈眼花，面色蒼白，惡心出冷汗等暈針現(xiàn)象。

如果發(fā)現(xiàn)暈針現(xiàn)象，應(yīng)該立刻進(jìn)行必要的處理。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理起針以后，要讓病人休息10分鐘左右，同時(shí)關(guān)照病人，在6小時(shí)里不要洗浴，以防針孔感染。護(hù)理中對于拔火罐的操作，也是一門學(xué)問。拔罐時(shí)，動作要輕靈熟練，掌握酒精棉球的火候，力求一次成功。起罐時(shí)，可用手指輕壓火罐周圍皮膚，讓空氣進(jìn)入后，這樣火罐可自行脫落。千萬不要用力硬拉，以免損傷病人的皮膚。

在外科護(hù)理中，敷貼膏藥的操作也頗為常見，一般情況下，膏藥的冷熱要恰到好處，太冷則粘貼不住，太熱則會灼傷皮膚。如果有時(shí)膏藥貼在關(guān)節(jié)周圍，還不要忘了給纏上繃帶，這樣就可防止所貼膏藥，因關(guān)節(jié)活動而致脫落。

再如婦科陰道坐藥，在放藥時(shí)，先應(yīng)消除病者顧慮，然后用消毒過的手持藥慢慢塞進(jìn)陰道深處，不可太淺，淺則容易脫落。這種方法同時(shí)還應(yīng)教會病人，這樣一般能起身活動的輕癥病人，便可自行解決塞藥問題。當(dāng)然，應(yīng)用坐藥時(shí)還不要忘了關(guān)照病人一句：“禁忌房事。”

中醫(yī)外治，另有一種灌腸的蜜煎導(dǎo)法和膽汁灌腸法。其護(hù)理方法為：讓病人取左側(cè)臥位，然后把事先做好的蜜錠塞進(jìn)肛門或把60m1豬膽汁（小孩用30m1）用針筒通過橡皮管注入直腸。操作完畢，囑病人忍住15—30分鐘，否則就達(dá)不到通閉導(dǎo)滯的目的。

再說常規(guī)護(hù)理。

所謂常規(guī)護(hù)理，就是病房中對于病人的一般護(hù)理。比如病者臥床過久，褥瘡的護(hù)理就被提上議事日程。當(dāng)病人褥瘡初起時(shí)，可用紅玉膏外涂，同時(shí)在褥瘡周圍墊上氣圈，以防潰爛。如果病人昏迷不醒，在不影響疾病的前提下，還應(yīng)經(jīng)常幫著翻身。假如病人褥瘡已經(jīng)潰爛，那就要按照外科治療處理，及時(shí)敷藥。

如果病人病情較重，瀕臨死亡，那就一方面急速報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行搶救，一方面不要離開病人，隨時(shí)注意病情變化，同時(shí)做好記錄。在搶救時(shí)，動作要熟練迅速，不要驚慌失措。再有一點(diǎn)，就是要對病人本人保密，以減輕其心理上的痛苦和壓力。

末了是有關(guān)各科護(hù)理。中醫(yī)內(nèi)科雖說面比較廣，但對于一些重病的護(hù)理，則不可不知。天熱中暑，應(yīng)把病人移到通風(fēng)陰涼的病室里面，進(jìn)行搶救。如果病勢進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)昏迷抽搐，則在搶救的同時(shí)，還應(yīng)。及時(shí)清除病人咽喉部的痰涎，以及用紗布塊填進(jìn)上下齒之間，以防因抽搐而咬傷舌頭。護(hù)理瘧疾，理應(yīng)掌握瘧疾發(fā)作的時(shí)間規(guī)律，以發(fā)作前2小時(shí)服藥針灸為宜。瘧疾一旦發(fā)作，病人嚴(yán)重發(fā)冷發(fā)抖，可用多加棉衣，給服熱開水等法，盡量縮短病人的痛苦時(shí)間，使之轉(zhuǎn)熱出汗。

痢疾大多由濕熱蒸郁，內(nèi)傷食滯所致。所以在飲食護(hù)理方面，要盡量做到清淡素凈，切忌葷腥油膩，生冷瓜果，否則不啻雪上加霜。中風(fēng)是內(nèi)科中一種危重而又比較常見的病證。對于昏迷不知人事的中風(fēng)病人，要把他的頭放得高點(diǎn)，并偏向一邊，避免痰涎涌塞。同時(shí)還要經(jīng)常注意其脈搏、出汗和病情的變化。單腹脹，大致包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說血吸蟲和肝硬化腹水等病。入院后，每天要測量體溫、腹圍，并記錄大小便次數(shù)和每次的數(shù)量。如果病人腹脹嚴(yán)重，不能平臥，可幫著采取半臥式。當(dāng)一旦觀察到病人出現(xiàn)尿少尿閉、頭痛胸悶惡心嘔吐、氣喘出汗等癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取應(yīng)急措施，否則很快就會進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

黃疸病，多數(shù)為急性黃疸型肝炎。護(hù)理時(shí)要注意隔離，并讓病人絕對臥床休息。在飲食方面，可多吃點(diǎn)豆?jié){、蔬菜、米粉等清淡而有營養(yǎng)的食品，切忌辛辣油膩，海腥發(fā)物。水腫病的情況很復(fù)雜，如果因腎炎引起的，應(yīng)當(dāng)靜臥休息，飲食忌鹽宜淡。一般情況下，可多吃點(diǎn)鯽魚、鯉魚、瘦肉等利水富有蛋白質(zhì)的飲食，同時(shí)赤豆、冬瓜、蔬菜也都十分相宜，但如果一旦出現(xiàn)尿少尿閉，惡心頭昏等癥狀時(shí)，則表示有尿中毒的可能，那就不宜再進(jìn)富有蛋白質(zhì)的食品，并須密切觀察病情，隨時(shí)組織搶救。

在婦科方面，血崩的情況比較嚴(yán)重，這時(shí)要求病人絕對臥床，同時(shí)抬高足位。如果患者面色蒼白，汗出心跳，有可能虛脫休克時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)采取措施。婦人懷孕嘔吐，中醫(yī)叫做惡阻。這時(shí)護(hù)理，可讓孕婦多休息；多吃新鮮水果和雞蛋牛奶。如果嘔吐嚴(yán)重，可試用生姜擦舌之法。假如要想服用中藥止嘔，一般宜小口多次服用為宜，懷孕期間胎漏下血，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。這時(shí)，當(dāng)讓病人臥床靜養(yǎng)，忌服辛熱動血的食物，或吃一些保胎中藥。

在外科方面，中醫(yī)對于疔瘡的護(hù)理，也很重要。當(dāng)疔瘡努破之后，一要保持瘡口清潔，二要避免瘡口進(jìn)風(fēng)，三要防止硬擠膿血。尤其是第三點(diǎn)，如果硬性擠壓，容易“走黃”，造成危險(xiǎn)。尤其是頭面部的療瘡更要盡力避免擠壓。