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陸薇家(美籍華人,擁有美國、英國、加拿大三國護(hù)士執(zhí)照。2000年受聘于北京和睦家醫(yī)院,任助產(chǎn)士。2001年9月,她成為第一個(gè)獲得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的外籍護(hù)士。
陸薇家女士在不同國度、不同機(jī)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作過,談起中外醫(yī)護(hù)工作的不同,她的獨(dú)特視角常會令記者感到意外。
為誰工作
我感覺,在中國無論是醫(yī)生、護(hù)士,還是醫(yī)院的行政、后勤人員,他們在工作時(shí)想的是,他們在為這家醫(yī)院工作。而我們覺得自己是在為病人工作。比如說,保潔員打掃病房,中國的員工覺得她是在為醫(yī)院打掃,而外國醫(yī)院的清潔工會認(rèn)為自己是為了讓病人在清潔的環(huán)境中生活而打掃。看上去他們倆做的工作是一樣的,可是出發(fā)點(diǎn)不一樣,心情不一樣,感情色彩不一樣,效果也不一樣,相信病人能感覺得到。
醫(yī)患溝通
國外很重視醫(yī)患之間的溝通,整個(gè)治療過程都是醫(yī)患雙方商量著確定的。醫(yī)生要用大量的時(shí)間來給病人做解釋和醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理說明,做健康教育,所以看一個(gè)病人要好幾十分鐘。然而,由于現(xiàn)實(shí)條件的限制,中國的醫(yī)生不可能拿出那么多時(shí)間來溝通。我看到在中國的大醫(yī)院里,一個(gè)醫(yī)生一上午就要看好幾十個(gè)病人,而且每個(gè)病人的掛號費(fèi)只有幾塊錢。所以,醫(yī)生只能拿出5分鐘來給每個(gè)病人看病。我理解他們的困難。
服務(wù)態(tài)度
坦白地說,我看到中國有許多優(yōu)秀的醫(yī)生,醫(yī)術(shù)拿到國際上去比并不差,他們欠缺的是服務(wù)的理念,F(xiàn)在病人的要求越來越多元化了,有很多時(shí)候,你技術(shù)好,但是服務(wù)不好,一樣不被患者認(rèn)同。確實(shí),像很多中國醫(yī)生說的那樣,醫(yī)生的工作是很專業(yè)化的。可是應(yīng)該弄清楚的是,專業(yè)的技術(shù)歸根到底是為了服務(wù)患者。當(dāng)然,我前面也說了,由于客觀條件的限制,中國的醫(yī)生可能不太容易有好心情來服務(wù)。
醫(yī)護(hù)溝通
在中國的醫(yī)院里,我只看到醫(yī)生查房,上級醫(yī)生帶著很多下級醫(yī)生一起查房,可是惟獨(dú)沒有護(hù)士的參與。在國外,醫(yī)生和護(hù)士是一起查房的,護(hù)士要認(rèn)真聽醫(yī)囑。這樣一方面便于解答患者的詢問,另一方面也能更好地開展護(hù)理。從這一點(diǎn)上看,中國的醫(yī)生護(hù)士之間的溝通不夠。
醫(yī)療事故調(diào)查
我發(fā)現(xiàn)在中國的醫(yī)院里,發(fā)生了醫(yī)療事故,醫(yī)院會不動聲色地組織人來調(diào)查,調(diào)查的目的是找出醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理責(zé)任人,確定各自的責(zé)任有多大,然后悄悄進(jìn)行行政處理。他們認(rèn)為讓別的醫(yī)院知道自己醫(yī)院里發(fā)生了醫(yī)療事故是恥辱。國外的醫(yī)院在發(fā)生了醫(yī)療事故之后則是立即公開調(diào)查。公開的目的是讓同行引起警覺,避免發(fā)生同樣的事情。調(diào)查的主要目的并不是為了揪出責(zé)任人,而要搞清楚是在哪個(gè)環(huán)節(jié)上出了漏洞,是什么原因造成的疏漏,應(yīng)該怎樣來防范它,這叫“對事不對人”。
誰簽手術(shù)同意書
國外也有類似于中國的手術(shù)同意書的東西。不同的是,國外的醫(yī)院只要確定病人本身意識清醒,就一定要病人自己來簽字。而以前中國的醫(yī)院有時(shí)會讓病人的家屬來簽。有些患乳腺癌的婦女在自己不知情的情況下,就被她們的丈夫同意切除了乳房,生活質(zhì)量大幅度下降。這是對病人本身的不尊重
醫(yī)生的知識背景
中國的醫(yī)生基本上是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后直接做醫(yī)生,知識背景比較單一,當(dāng)初在選擇醫(yī)學(xué)院的時(shí)候未必就考慮清楚自己是否適合、是否熱愛這個(gè)職業(yè)。而歐美國家有很多人是在社會上從事過別的職業(yè),經(jīng)過考慮認(rèn)為自己做醫(yī)生合適才來報(bào)考醫(yī)學(xué)院的。這時(shí)候他們已經(jīng)是比較成熟的大人了。然后經(jīng)過漫長的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、見習(xí),很多年以后才能獲得醫(yī)師執(zhí)照。比如,有的醫(yī)生原來是學(xué)聲樂的,有的醫(yī)生當(dāng)過演員。他們的知識背景更豐富,人生閱歷更多,對生命的理解也會更深。這些在從事醫(yī)療工作時(shí)是很寶貴的財(cái)富。
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