我從事兒科護理工作已15十年頭了。和患兒們的頻繁接觸以及對家長們的心情觀察、揣摩。使我逐漸認識到要提高兒科臨床護理質(zhì)量，必須重視相關固紊的影響。才能達到提高護理質(zhì)量的目的，現(xiàn)對相關因素分析如下：

　　一、小兒病后的心理變化因素

　　1、疾病對患兒軀體的折窘小兒對疾病的匣應因年齡而異 嬰幼兒對由于疾病而產(chǎn)生的痛苦還不能理解，也不能用言語表達，只表現(xiàn)為哭鬧、拒絕進食、不能安睡等。學齡期、學齡前期的兒童，智能發(fā)育進展較快。有較好的綜合分析能力。

　　當他們生病或者住院時，軀體受到疾病的折窘。使其不能正常上學或玩耍，打亂了正常的生活習慣，使其身體痛苦感較重。精神上也受到較大的創(chuàng)傷，從而感到孤獨無依、失望和不安全。

　　2、環(huán)境改變的影響小兒固病情需要而住琬。離開家庭、幼兒園、學校，進入一陌生的環(huán)境，從人到物、到生活習慣、生活日程等都改變了，還要吃藥、打針。接受各種治療，使其感到不習慣，受到威脅，產(chǎn)生病態(tài)思維。

　　3、患兒對治療的恐懼感患兒因治病的需要，每天要做各種治療，如吃藥、打針（肌內(nèi)靜脈注射或殷靜脈穿刺等）、透視、骨穿、腰穿等，由肌膚疼痛引起畏懼，苦惱而煩躁不安。

　　二、親屬的情培對患兒心理的影響

　　1、父母的精神狀態(tài)影響患兒小兒患病是家長最關心的事，父母精神常處于蟹張狀態(tài)之中，蒴子病后使父母心理產(chǎn)生罪惡感和焦躁感。父母的精神狀態(tài)也會感染小兒，引起小兒的不安。

　　2、親呢的言語加重患兒“自我為中心”感孩子生病住院，家長會表現(xiàn)出超出平常的關心，大都遷就燕子。多以征求的語言問話，如，你想吃什么？你想做什么？即使孩子提出不合理的要求，家長也能應允等等。這樣就給孩子造成錯誤的思想，我想干什么就干什么。這世界一切都是為了我。

　　3、對層護人員的指責助長患兒的驕氣當今的病兒。大多是獨生子女，有少數(shù)家長由于孩子生病。情緒緊張、焦躁。對醫(yī)護人員的要求過高。他們希望一針打下去，孩子的病就能痊愈，孩子一到病房接受治療，馬上就船出院。可是，事與愿違。根據(jù)病種的不同，病情的需要。患兒往往要住幾天琬，或更長時間。少數(shù)家長就不能理解，當著病兒的面指責層護人員無能等等。這些無理的指責，實屬愚昧無知，但卻影響患兒的情緒，助長驕氣。

　　三、護士素質(zhì)的影響

　　1、業(yè)務素質(zhì)對患兒的影響由于兒童病人病情急，變化快。叉不善于表達，所以要求兒科護士有高度的責任感和嫻熟的護理技術。

　　特別是在兒科急救工作中，必須做到分秒必爭，準確無謀地執(zhí)行層囑。業(yè)務的熟練程度。直接影響著患兒的生命。

　　兒科，經(jīng)常會遇到這種情況?；純鹤≡簳r間九了。每天都要輸渡，最后頭皮靜脈穿刺都比較困難。有的家長會為自己的蒴子沒船一針見血而發(fā)牢騷，這時，我們護士應該站在對方的角度想一想，說聲“對不起 ，虛心地接受批評。同時做好解釋工作，認真地為患兒重新扎針。

　　2、層德素質(zhì)對患兒的影響兒科護士每天接觸的是正在長身體、長知識的兒童。成人的言談舉止、行為作風都對小兒起著潛移默化的作用。不僅要求兒科護士應具備一般層務工作者的職業(yè)道德，而且還需具有兒科護士特殊的素質(zhì)要求。

　?。?）要有高尚的道德品質(zhì)和強烈的責任感，對待工作要細致、認真、負責。一絲不茍；動作輕柔、敏捷。操作準確。技術精湛；觀察仔細。考慮周到。態(tài)度和藹、耐心、溫柔。使小兒在接受有效治療的同時，經(jīng)常受到良好的薰陶。

　?。?）要有豐富的學識，兒科護士不但要有層療、護理營養(yǎng)、醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理預防保健等知識，而且要掌握兒童心理學，兒童教育學，以及一些基本的自然科學、文學、藝術等方面的知識，不斷提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)

　　（3）要學會與小兒溝通思想與感情，以取得他們的信賴。患兒接受措療時。常常會說出發(fā)自內(nèi)心的語言，如打針時，他們會哭叫“好痛呀”，護士一面提高穿刺技術，一面鼓勵、安慰，使患兒逐漸適應，還要不斷與家長交流信息。全面了解患兒的社會心理和健康情況，為有效措療提供可靠依據(jù)。