隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，護(hù)理工作也由原來(lái)單純的打針、吃藥而轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄠€(gè)角色，如護(hù)理者、教育者、指導(dǎo)者等。因此對(duì)血透室護(hù)士的工作要求就更加嚴(yán)格。這就需要護(hù)士不但要掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)等其它相關(guān)知識(shí)，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量、效率及社會(huì)效應(yīng)。護(hù)士工作中往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理壓力，而如何克服和認(rèn)識(shí)這些心理壓力呢？ 現(xiàn)介紹如下。

1 心理壓力分析

1. 1 血透患者是一個(gè)特殊的群體，他們長(zhǎng)期被慢性疾病所折磨，在身心上往往受到嚴(yán)重的傷害，同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，患者的情緒變化各有不同，大多數(shù)人存在消極、悲觀等思想。因?yàn)殚L(zhǎng)期與血液透析患者接觸，患者的負(fù)性情緒往往會(huì)影響護(hù)士的情緒，這就需要我們護(hù)理人員拓寬心理學(xué)知識(shí)，進(jìn)行心理護(hù)理技能培訓(xùn)。心理護(hù)理學(xué)理論是科學(xué)實(shí)施心理護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，而心理技能實(shí)施是解決心理問題的關(guān)鍵，就是需要血透護(hù)士要學(xué)習(xí)社會(huì)心理學(xué)、倫理學(xué)等其它相關(guān)知識(shí)，掌握患者的心理需要和心理規(guī)律，結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)不同層次的血透患者給予不同的心理護(hù)理，消除患者的不良心理因素，使其積極地對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)也提高護(hù)士對(duì)負(fù)性情緒應(yīng)變處理能力，消除本身被負(fù)性情緒的影響，以健康的心態(tài)去面對(duì)工作和生活。

1. 2 對(duì)于血透患者他們?cè)诓煌潭壬铣霈F(xiàn)呼吸S、循環(huán)S、消化S、NS等并發(fā)癥，而在血透過程中也會(huì)出現(xiàn)低血壓、首次綜合征等并發(fā)癥，血透患者的生命隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。如果護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，對(duì)于她們來(lái)說心理壓力會(huì)特別大，所以護(hù)士要不斷提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是至關(guān)重要的。我們定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，包括疾病的解剖學(xué)、生理病理、治療護(hù)理以及相關(guān)透析原理、各種常見并發(fā)癥、相關(guān)設(shè)備應(yīng)用及故障處理等進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，同時(shí)讓她們閱讀有關(guān)血液凈化的雜志、新經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)等，培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，提高她們的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)她們面對(duì)各種急救操作技術(shù)能力，提高護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。若遇到新問題可向護(hù)士長(zhǎng)或資深的老師請(qǐng)教，使護(hù)士的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，科學(xué)的為患者制定各種健康教育計(jì)劃，得到患者的肯定和尊重，增強(qiáng)護(hù)士的自信心。

1. 3 對(duì)于血液透析室護(hù)士來(lái)說，動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)的要求非常高，因?yàn)殚L(zhǎng)期透析的患者他們往往忍受疾病本身的痛苦，還要每周定時(shí)來(lái)醫(yī)院做透析治療，而透析的先決條件就是穿刺術(shù)，有些特殊的內(nèi)瘺患者如果穿刺不成功，會(huì)導(dǎo)致瘺閉，給患者造成極大的痛苦，患者往往會(huì)指責(zé)護(hù)士，甚至造成一些糾紛發(fā)生，尤其是急危重患者的搶救，他們沒有做好的內(nèi)瘺供護(hù)士選擇，護(hù)士必須苦練基本功，這種高要求對(duì)于護(hù)士的壓力很大。為確保穿刺的成功率，我們?cè)谶M(jìn)行穿刺期間要注意以下幾點(diǎn)。首先，消除緊張心理，由于擔(dān)心不能一針見血，而產(chǎn)生緊張心理的情況下進(jìn)行穿刺，護(hù)士很難發(fā)揮自己的正常水平，常導(dǎo)致穿刺失敗。因此護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)，在進(jìn)行穿刺時(shí)要學(xué)會(huì)自我控制，保持穩(wěn)定的情緒，積極主動(dòng)地接受心理負(fù)荷的鍛煉，不受外界的干擾，充分發(fā)揮自己的能力，保證穿刺的成功率。其次，消除麻痹大意的思想，有些患者做動(dòng)、靜脈吻合術(shù)后，血管條件好，護(hù)士往往一看就認(rèn)為自己一定能夠一針見血，可有時(shí)由于患者血管條件的因素，護(hù)士的滿不在乎的心理，而導(dǎo)致穿刺的失敗，因此，我們要做到無(wú)論血管條件好與壞，都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致的選擇血管及穿刺點(diǎn)，尤其是重?；颊?，做到穩(wěn)、準(zhǔn)，確保穿刺成功率，對(duì)于長(zhǎng)期透析的患者，應(yīng)多選擇幾個(gè)穿刺點(diǎn)，交替使用，避免在靜脈瓣上穿刺。透析結(jié)束后，對(duì)于動(dòng)、靜脈穿刺點(diǎn)要根據(jù)患者的個(gè)體差異，指導(dǎo)按壓的時(shí)間，松緊適宜，避免長(zhǎng)時(shí)間按壓，指導(dǎo)患者及家屬自我保護(hù)血管的方法，對(duì)于穿刺失敗，護(hù)士應(yīng)向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請(qǐng)教，總結(jié)原因，患者血管條件不好，要請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或穿刺技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行穿刺，切勿盲目地為患者進(jìn)行穿刺。

2 壓力及應(yīng)對(duì)措施

2. 1 血液透析患者往往對(duì)自己所患疾病抱有治愈的想法，因此常希望治療給予更多的支持，而實(shí)際上醫(yī)療只能給予對(duì)癥處理，以減輕現(xiàn)有的某些癥狀和體征，患者認(rèn)為我們花那么多的錢，你們治不好我，當(dāng)護(hù)士在為患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，對(duì)患者的飲食護(hù)理等加以限制，不能滿足患者的喜好，加上社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的不認(rèn)可，即使護(hù)士付出辛苦的勞動(dòng)，也不能得到公平的待遇，患者的這種重醫(yī)輕護(hù)的思想，使得患者將所有的怨氣發(fā)在護(hù)士的身上，護(hù)士若沒有一顆博愛、寬容的胸懷，就很容易產(chǎn)生壓力，所以我們要學(xué)會(huì)與患者溝通，掌握語(yǔ)言技巧，理解和安慰患者，對(duì)待患者及家屬態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要親切，若患者發(fā)脾氣，我們要有寬容豁達(dá)的態(tài)度，在護(hù)理上，我們要有針對(duì)性地與患者及家屬溝通，取得他們的理解和支持，讓他們體會(huì)到你是在關(guān)心他，從而得到他們的密切配合，作為護(hù)士我們還應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)形象，無(wú)論在儀表，還是在業(yè)務(wù)水平及各項(xiàng)護(hù)理操作上，我們都要精益求精，提高自身業(yè)務(wù)水平等綜合素質(zhì)，得到社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)，消除社會(huì)上的重醫(yī)輕護(hù)的思想。

2. 2 作為血液透析的護(hù)士，由于工作性質(zhì)不同，他們的精神常處于緊張的狀態(tài)，因此容易產(chǎn)生精神壓力，血液透析是將患者的血液由動(dòng)脈引出，經(jīng)過過濾回輸體內(nèi)。在體外形成體外循環(huán)，透析過程中容易出現(xiàn)頭痛、低血壓、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，而長(zhǎng)期透析患者往往會(huì)出現(xiàn)各種不同的并發(fā)癥，透析本身還可以出現(xiàn)凝血、漏血等情況發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)處理，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡，因此護(hù)士必須加強(qiáng)責(zé)任心，在透析過程中不能離人，經(jīng)常巡視患者情況，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)給予對(duì)癥處理，對(duì)于透析設(shè)備出現(xiàn)故障，能夠在最短時(shí)間給予解決，確?；颊叩拿恳淮瓮肝鲰樌Y(jié)束。

2. 3 長(zhǎng)期血液透析患者因?yàn)槟I功能衰竭，而并發(fā)貧血，貧血嚴(yán)重時(shí)會(huì)采取輸血治療，這樣患者容易傳染乙型肝炎、丙型肝炎等傳染性疾病，透析是體外循環(huán)，護(hù)士很容易接觸到患者的血液，在處理患者用過的一次性物品時(shí)，有時(shí)不小心刺傷自己，很容易染上乙型肝炎、丙型肝炎等，因此護(hù)士容易產(chǎn)生恐懼心理，在護(hù)理操作中，我們應(yīng)該加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，血液透析的護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行生化檢查，根據(jù)情況注射乙型肝炎疫苗，在操作時(shí)要更換衣服，帶口罩、帽子、手套，操作完畢要嚴(yán)格洗手，洗手水采用流水，一旦沾到患者的血液，應(yīng)用泡手液泡手后再洗手，所用過的一次性物品要集中毀形焚燒，透析間內(nèi)采用空氣濾過消毒，醫(yī)務(wù)人員與患者應(yīng)分門而入，各種區(qū)域劃分要明確，護(hù)士如果皮膚破損或被患者用過的物品刺傷，更應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，及時(shí)處理。如被乙型肝炎患者用物刺傷，應(yīng)立即用碘伏消毒傷口，注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，還可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗，并定期復(fù)查，同時(shí)護(hù)士本身要加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體的免疫力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3 結(jié)論

作為透析室護(hù)士，我們可能會(huì)面對(duì)各種壓力，這就需要我們有良好的心理素質(zhì)、寬廣的胸懷、精湛的業(yè)務(wù)水平，去克服各種壓力，更好更出色地完成本職工作，讓患者得到滿意的護(hù)理，從而提高患者的生活質(zhì)量。