慢性支氣管炎的相關(guān)知識是主管護師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

　　慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

　　（一）病因

　　1.外因

　?。?）吸煙。

　?。?）感染：感染是慢支發(fā)生和加重的重要因素。病毒和細菌是主要的病原體。

　?。?）氣候：寒冷。

　?。?）過敏因素：尤為喘息型患者。

　　2.內(nèi)因

　　（1）自主神經(jīng)功能紊亂。

　?。?）呼吸道局部防御功能降低。

　　（3）遺傳因素。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　本病臨床特征為慢性反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常緩慢進展，可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。

　　1.咳嗽、咳痰初期癥狀僅在寒冷季節(jié)出現(xiàn)，重癥患者四季發(fā)作，在冬春季加劇，早晚加重。支氣管黏膜充血、水腫、異物刺激，分泌物積聚于氣管內(nèi)，引起咳嗽。痰液多為白色黏痰，細菌感染時呈膿痰，若咳嗽劇烈使支氣管黏膜微血管破裂則出現(xiàn)血痰。痰量以夜間或清晨較多。

　　2.喘息由支氣管痙攣、支氣管黏膜水腫、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

　　3.體征早期多無異常體征，急性發(fā)作期可在肺底聞及散在的干、濕噦音，咳嗽、咳痰后噦音可消失。喘息型患者呼氣延長，伴哮鳴音。

　　4.分型分為兩型：單純型僅有咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外還有喘息和哮鳴音，哮鳴音在陣咳時加劇，睡眠時明顯。

　　5.分期根據(jù)病情分為：①急性發(fā)作期，指1周內(nèi)咳、痰、喘癥狀中任何一項明顯加??；②慢性遷延期，指咳、痰、喘癥狀遷延工個月以上者；⑧臨床緩解期，經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上者。

　　（三）有關(guān)檢查

　　1.血液檢查慢性支氣管炎急性發(fā)作期，白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增多。

　　2.痰液檢查痰培養(yǎng)可了解致病菌種類指導治療。

　　3.X線檢查肺紋理增多及紊亂。

　　（四）治療要點

　　1.控制感染。

　　2.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘。

　　2.腎上腺皮質(zhì)激素。

　　3.霧化吸人。