牙頜異常是口腔助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考?！?/p>

　　牙頜異常指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于各種因素的影響，如不良習(xí)慣、疾病、替牙紊亂、發(fā)育異常、遺傳等，導(dǎo)致牙列不齊、合關(guān)系紊亂等?！?/p>

　　1.指數(shù)　1997年WHO根據(jù)牙頜異常不同類型，推薦采用牙美觀指數(shù)，一般用于12歲以后的年齡組作為流行病學(xué)調(diào)查的記分標(biāo)準(zhǔn)，介紹如下：　

　?。?）前牙和前磨牙缺失：這一標(biāo)準(zhǔn)包括前牙和前磨牙缺失。“檢查上下頜牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情況，記錄缺失牙數(shù)。了解所有前牙缺失原因是否因美觀原因而拔牙，如果缺牙后間隙已關(guān)閉，或該牙位恒牙未萌出乳牙仍滯留，或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修復(fù)替代，則不能作為缺失牙記錄。　

　?。?）切牙段擁擠：兩側(cè)尖牙之間的間隙不足以容納4顆切牙正常排列，切牙扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位于牙弓之外。按以下標(biāo)準(zhǔn)記分：O=不擁擠；1=一段擁擠；2=兩段擁擠?！?/p>

　　對(duì)于4顆切牙排列整齊而有1顆或2顆尖牙錯(cuò)位的情況，則不作為切牙擁擠記錄。若有疑問(wèn)，以低標(biāo)準(zhǔn)記分?！?/p>

　?。?）切牙段出現(xiàn)間隙：上下牙弓左右尖牙之間的間隙超過(guò)容納4顆正常切牙的需要，則出現(xiàn)間隙。如果一顆或多顆切牙的鄰面沒(méi)有牙間接觸，此段記錄為切牙有間隙。對(duì)于乳牙剛脫落恒牙即將萌出而出現(xiàn)的間隙，不記錄為切牙間隙。切牙段出現(xiàn)間隙按以下標(biāo)準(zhǔn)記分：0=無(wú)間隙；1=一段有間隙；2——兩段有間隙。若有疑問(wèn)，以低標(biāo)準(zhǔn)記分?！?/p>

　?。?）中切牙間隙過(guò)寬：指兩顆上頜恒中切牙之間，在正常位接觸點(diǎn)出現(xiàn)數(shù)毫米的間隙?？砂磧芍星醒澜忻嬷g最短的距離（mm）記錄?！?/p>

　?。?）上下頜前牙排列最不規(guī)則：指前牙扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位排列于正常牙弓之外。用CPI探針測(cè)量最大排列相鄰牙之間不規(guī)則部位的距離。測(cè)量時(shí)探針與牙合面平行，與正常牙弓線垂直，探針的頂端置于舌向突出或扭轉(zhuǎn)的牙的唇面，根據(jù)CPI探針的刻度，可以估算出牙不規(guī)則的毫米數(shù)，以最短（mm）距離記分。排列不規(guī)則可以有前牙擁擠或者不擁擠；如果4顆切牙正常排列的間隙足夠且仍有牙扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位，按前牙排列最不規(guī)則記分，不按切牙擁擠記分。如果存在側(cè)切牙遠(yuǎn)中面排列不規(guī)則也應(yīng)記錄；　

　?。?）上前牙覆蓋：指在正中頜位測(cè)量切牙間的水平距離。測(cè)量時(shí)，CPI探針與牙合平面平行。測(cè)量上前牙覆蓋時(shí)，測(cè)量最突出的上切牙唇-切邊緣至相應(yīng)下切牙唇面之間的距離；測(cè)量下前牙覆蓋時(shí)，測(cè)量最突出下切牙的唇-切邊緣至相應(yīng)上切牙唇面之間的距離，以最接近的毫米數(shù)作為最大前牙覆蓋的記分。如果所有的上領(lǐng)切牙缺失或反合，則不作為上前牙覆蓋記錄。對(duì)刃合記錄為O.任何下前牙向前或向唇側(cè)突出于上前牙，即為反合，記錄為下前牙覆蓋。應(yīng)以最接近的毫米數(shù)記錄最大的下前牙覆蓋（下頜前突），或反合。下切牙扭轉(zhuǎn)造成的一部分切緣在唇側(cè)（反合），而另一部分在舌側(cè)的情況不作為下前牙覆蓋記錄?！?/p>

　?。?）前牙開(kāi)合：指相對(duì)應(yīng)的任何前牙之間出現(xiàn)無(wú)垂直性覆蓋，可有CPI探針表示的方法，測(cè)量開(kāi)合的程度，以最接近的毫米數(shù)記錄對(duì)應(yīng)的上下切牙緣之間最大的距離?！?/p>

　?。?）磨牙前后錯(cuò)位關(guān)系：通常依據(jù)上下頜第一恒磨牙的關(guān)系進(jìn)行測(cè)量；如果由于一顆或兩顆第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因?yàn)閺V泛齲壞或充填物不能依據(jù)磨牙前后關(guān)系測(cè)量，則可測(cè)量恒尖牙和前磨牙的關(guān)系。根據(jù)咬合時(shí)左右兩側(cè)出現(xiàn)的偏差情況，僅以正常磨牙關(guān)系的最大偏差記分。記分標(biāo)準(zhǔn)如下：0=正常；1=半個(gè)牙尖，下頜第一恒磨牙與正常合關(guān)系相比，向近中或遠(yuǎn)中錯(cuò)位半個(gè)牙尖；2=一個(gè)牙尖，下頜第一恒磨牙與正常合關(guān)系相比，向近中或遠(yuǎn)中錯(cuò)位一個(gè)牙尖。