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鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

  鵝口瘡的臨床表現(xiàn)屬于口腔助理醫(yī)師考試內(nèi)容,希望考生仔細(xì)閱讀。

  1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,擦去斑膜后,在患兒口腔黏膜上出現(xiàn)白色象乳凝塊樣的東西,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊無痛,常見于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處;有時波及咽部。初起時,為點狀或小片狀;逐漸融合成大片乳白色膜,略凸起,邊緣不充血,此白膜不易擦掉,如強(qiáng)行剝掉,局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血,黏膜迅速又生成??梢娤路讲怀鲅募t色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。

  2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;

  3、在感染輕微時除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時痛苦表情嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;鵝口瘡患處不痛,不引起流口水,不影響吸奶,沒全身癥狀。有時,患兒會出現(xiàn)不肯吃奶現(xiàn)象。

  4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

  輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子。

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