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口腔紅斑早期癥狀

2011-05-31 09:48 醫(yī)學教育網
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  口腔紅斑早期癥狀是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  典型的天鵝絨樣紅斑似不難診斷,但紅白相間的間雜型白斑,容易診斷為“扁平苔蘚”。顆粒樣微小結節(jié)有時呈白色,有時呈紅色,白色時往往診斷為“白斑”、“顆粒型白斑”。這在診斷上、組織病理相起很重要的作用。甲苯胺藍用于口腔可疑病區(qū)染色,因甲苯胺藍能與DNA和RNA結合,當核酸大量增加,呈現出深藍色。提示該地區(qū)細胞核酸代謝活躍。是一種簡單、快速、經濟、無痛性檢查早期癌腫的一種方法。染色后用1%醋酸清水沖洗,可降低甲苯胺藍染色的假陽性。如反復染色陽性區(qū),在該處取活檢標本,更具準確性。

  口腔紅斑發(fā)病年齡以41~50歲發(fā)病最高,發(fā)病部位以舌緣部病最高,齦、齦頰溝、口底及舌腹、腭部次之。臨床上分為均質性紅斑、間雜型紅斑、顆粒型紅斑3種類型:

  一、均質性紅斑

  病變較軟,鮮紅色,表面光滑,無顆粒。表層無角化,紅色光亮,狀似“無皮”。損害平伏或微隆起,邊緣清楚,范圍常為黃豆或蠶豆大。紅斑區(qū)內也可包含外觀正常的粘膜。

  二、間雜型紅斑

  紅斑的基底上有散在的白色斑點,臨床上見到紅白相間,類似扁平苔蘚。

  三、顆粒型紅斑

  在天鵝絨樣區(qū)域內或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑),稍高于粘膜表面,有顆粒樣微小的結節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面,微小結節(jié)為紅色或白色。這一型往往是原位癌或早期鱗癌。

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