社區(qū)牙周保健分成 4 級水平,加上基本急診保健。
1.基本急診保健
所有社區(qū)都需要急診服務(wù)。原則上,一般口腔與醫(yī)療急診保健設(shè)施也可提供牙周急診保健。急診治療的主要目的是緩解疼痛,常用的措施是齦下刮治,切開引流,藥物治療與拔牙。
2.一級水平(CL1)
社區(qū)一級水平是開展以增強牙周健康意識,提高自我保健信息為目的的社區(qū)教育項目。其所供信息應(yīng)清楚,無矛盾。定期強化,所用媒體應(yīng)能覆蓋大多數(shù)人群,應(yīng)協(xié)調(diào)社區(qū)各有關(guān)部門參與,包括促進(jìn)自我評估與自我保健??谇恍l(wèi)生指導(dǎo)的主要目的是通過減少牙菌斑水平控制牙齦出血,減少破壞性牙周炎的患病率與嚴(yán)重程度。
3.二級水平(CL2)
社區(qū)二級水平是幫助自我保健,即幫助個人達(dá)到清潔口腔的目的:用機械方法(刷牙)和化學(xué)方法(含洗必泰牙膏等)清除牙菌斑和牙結(jié)石。
4.三級水平(CL3)
社區(qū)三級水平是中度牙周問題的保健,包括1,2級水平,加監(jiān)督、篩選與治療。
監(jiān)督:建立和采用監(jiān)督體制,監(jiān)測健康與疾病的趨勢。
篩選:確定需進(jìn)一步檢查和專業(yè)干預(yù)的個人與特殊人群,篩選可增強意識,聯(lián)系與強化自我評估與自我保健項目,牙周篩選方法用CPITN定期檢查。
治療:去除齦下菌斑與牙結(jié)石,是進(jìn)一步治療的基礎(chǔ)。
5.四級水平(CL4)
社區(qū)四級水平是復(fù)雜牙周保健包括1,2,3級加復(fù)雜牙周保健,復(fù)雜治療的指針是6mm或6mm以上的牙周袋,包括根面平整的各種牙周手術(shù),重點為年輕年齡組。