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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第15期

  【口腔解剖生理學(xué)】參與腭咽閉合的主要肌肉是

  A.腭帆張肌

  B.腭帆提肌

  C.腭舌肌

  D.腭咽肌

  E.腭垂肌

  【答案】B

  【學(xué)員提問】?

  【解析】軟腭內(nèi)五對腭肌的作用:

  1.腭帆張?。鹤饔脼榫o張腭帆,開大咽鼓管,完全切斷該肌可引起咽鼓管閉塞。

  2.腭帆提?。菏管涬裆咸?,咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運(yùn)動,是參與腭咽閉合的主要肌肉。

  3.舌腭?。鹤饔脼橄陆惦穹o縮咽門。

  4.咽腭肌:上提咽喉,向前牽引咽腭弓,并使兩側(cè)咽腭弓接近。

  5.懸雍垂?。翊辜。荷咸釕矣捍梗翊梗?

  由上述內(nèi)容得出答案,參與腭咽閉合的主要肌肉是腭帆提肌。

  【口腔組織病理學(xué)】牙周上皮剩余來源于

  A.成釉器

  B.牙乳頭

  C.牙囊

  D.上皮根鞘

  E.上皮隔

  【答案】B

  【學(xué)員提問】上皮隔是來源于哪?

  【解析】上皮隔:內(nèi)外釉上皮在頸環(huán)處增生內(nèi)折形成上皮隔,上皮隔圍成未來的根尖孔。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】發(fā)生于年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎,去凈腐質(zhì)未露髓者,首選治療方法為

  A.局麻下安撫引流

  B.安撫治療

  C.間接蓋髓

  D.活髓切斷

  E.局麻拔髓

  【答案】C

  【學(xué)員提問】為何不是安撫治療?

  【解析】間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥,牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力正常,無明顯的主觀癥狀的深齲或年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎。

  安撫治療的適應(yīng)癥:無自發(fā)痛,但有明顯的激發(fā)痛,備洞過程中及其敏感。

  對比以上兩者的適應(yīng)癥,不難區(qū)分。所以應(yīng)該選C.

  【口腔頜面外科學(xué)】最多發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤是

  A.舌癌

  B.口底癌

  C.頰癌

  D.腭癌

  E.上頜竇癌

  【答案】B

  【學(xué)員提問】?

  【解析】口底癌以發(fā)生在舌系帶兩側(cè)的前口底為常見,局部可出現(xiàn)潰瘍或腫塊。由于口底區(qū)域不大,極易侵犯舌系帶而至對側(cè),并很快向前侵及牙齦和下頜骨舌側(cè)骨板,進(jìn)一步侵入骨松質(zhì)后,可時下前牙發(fā)生松動,甚至脫落。向后侵犯,除波及后口底外,還可深入舌腹肌層,晚期向深層侵犯底諸肌群??诘装?,特別是前口底癌極易發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最易侵及的是頦下及下頜下淋巴結(jié),后期則多轉(zhuǎn)移至頸深上群淋巴結(jié)。

  【口腔修復(fù)學(xué)】卡環(huán)的頰舌臂之間應(yīng)有

  A.交叉作用

  B.附著力

  C.交互對抗作用

  D.協(xié)調(diào)作用

  E.吸附力

  【答案】C

  【學(xué)員提問】?

  【解析】卡環(huán)臂:為卡環(huán)的游離部分,富有彈性,環(huán)繞基牙??ū奂馕挥诘拱紖^(qū),是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒(牙合)向脫位,卡環(huán)臂起始部分較堅硬,放置在觀測線上或非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒側(cè)向移位,起交互對抗作用,也就是有一個互相的作用力和反作用力。

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