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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第07期

  【口腔解剖生理學(xué)】橫面裂形成的原因是

  A.中鼻突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

  B.側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

  C.中鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

  D.上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

  E.上頜突與球狀突未聯(lián)合或聯(lián)合不全

  【答案】D

  【學(xué)員提問】“中鼻突”存在嗎?有這個名詞嗎?

  【解析】有。

  胚胎第3周,發(fā)育的前腦生長迅速,其下端出現(xiàn)一個突起,稱額鼻突,其下方為下頜突,第4周其外上方長出兩個突起為上頜突

  口凹:胚胎第4周,額鼻突、上頜突、下頜突的中央形成一個凹陷,即原始口腔

  嗅板或鼻板:第4周,口咽膜破裂,同時額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū)。由于細(xì)胞的增生,邊緣隆起,其外側(cè)緣更明顯,使鼻板中央凹陷,稱鼻凹或嗅窩。將額鼻突分成三個突起1個中鼻突和2個側(cè)鼻突。鼻凹將來發(fā)育成鼻孔;鼻板細(xì)胞形成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。

  第5周,中鼻突生長迅速,其末端出現(xiàn)兩個球形突起稱球狀突。

  拉特克囊(Rathkepouch):約在胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹頂端正中出現(xiàn)一個囊樣內(nèi)陷,此囊不斷加深,囊中的外胚層細(xì)胞增生并向前腦腹側(cè)面移動并分化出垂體前葉細(xì)胞,此后囊退化消失。此囊的殘余可發(fā)生顱咽管瘤。

  【口腔組織病理學(xué)】在成牙本質(zhì)細(xì)胞與礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)稱為

  A.管間牙本質(zhì)

  B.球間牙本質(zhì)

  C.前期牙本質(zhì)

  D.透明牙本質(zhì)

  E.管周牙本質(zhì)

  【答案】C

  【學(xué)員提問】?

  【解析】牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化。磷灰石晶體不斷生長,形成鈣球。鈣球進(jìn)一步長大融合形成單個的鈣化團(tuán),再融合為成片的牙本質(zhì)。偶爾在該處球形鈣化團(tuán)不能充分融合,而存留一些小的未礦化的基質(zhì),即球間牙本質(zhì)。在牙本質(zhì)形成中,礦物質(zhì)沉積晚于牙本質(zhì)有機(jī)基質(zhì)的形成,因此在成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥

  A.器械折斷

  B.急性根尖周炎

  C.皮下氣腫

  D.側(cè)壁穿孔

  E.以上都是

  【答案】E

  【學(xué)員提問】皮下氣腫?

  【解析】根管治療過程中, 因根尖未閉合, 竇道形成, 雙氧水中氧從根管口處溢出及氣槍吹氣等多種原因引起的粘膜下及皮下氣腫。

  【口腔頜面外科學(xué)】以耳垂為中心結(jié)節(jié)樣腫塊首先考慮為

  A.腮腺混合瘤

  B.脂肪瘤

  C.耳下淋巴結(jié)

  D.皮脂腺囊腫

  E.神經(jīng)鞘瘤

  【答案】A

  【學(xué)員提問】為什么?請老師解釋一下

  【解析】腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。主要是從發(fā)病部位來確定的。

  【口腔修復(fù)學(xué)】與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點(diǎn)是

  A.機(jī)械性能優(yōu)良

  B.固位好

  C.邊緣線短

  D.牙體切割少

  E.制作方便

  【答案】A

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】鑄造嵌體機(jī)械性能優(yōu)良,銀汞合金在初期容易碎,邊緣容易缺損,易導(dǎo)致繼發(fā)齲。

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