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急性呼吸窘迫綜合征-內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)

多發(fā)生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷,通透性增加,繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。

一、臨床表現(xiàn):

突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺,常伴有煩躁、焦慮、出汗。呼吸深快、用力,伴明顯的發(fā)紺,且不能用通常的吸氧療法改善,亦不能用其他原發(fā)心肺疾病解釋

二、實驗室檢查:

1.X線:早期輕度間質(zhì)改變,繼之出現(xiàn)斑片狀,以致融合成大片狀浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。

2.血?dú)夥治觯貉鹾现笖?shù)28次/分,明顯缺氧表現(xiàn),常用給氧方法不能緩解。x線符合ARDS表現(xiàn),動脈血?dú)怙@示明顯的低氧血癥和氧合功能異常,無低通氣量的表現(xiàn)。

三、治療:

1.氧療:高濃度給氧

2.機(jī)械通氣

3.維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡:血壓穩(wěn)定的前提下,輕度負(fù)平衡

4.積極治療基礎(chǔ)疾病

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