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集聚腸桿菌感染的治療方法-內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)

2015-09-14 11:33 來源:
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對于輸液引起的敗血癥,首先要去除感染源;其次要盡早應(yīng)用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對各種抗菌藥物的敏感性差異較大,抗菌藥物的選用應(yīng)盡量根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果。一般來說,氟喹諾酮、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥物對該菌仍有較好的抗菌活性。對于輕或中度感染,可選用哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物,對于重度感染或敗血癥,應(yīng)選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。

需要指出,近年來,隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用,成團(tuán)泛菌的耐藥性也有了較大的變化,特別是對于第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢哌酮,部分地區(qū)報(bào)道已達(dá)40%~50%,但對于頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑等仍較敏感,藥物敏感試驗(yàn)對抗菌藥物的選擇應(yīng)有較大幫助。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理由于成團(tuán)泛菌感染的患者多有原發(fā)疾病,且往往是決定患者預(yù)后的重要因素,因此在加強(qiáng)抗感染治療的同時(shí)也應(yīng)重視原發(fā)疾病的治療;對于發(fā)生敗血癥的患者,尚需進(jìn)一步針對其并發(fā)癥如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對應(yīng)的治療措施。

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