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心源性休克的一般處理方法

2020-04-23 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。應該如何處理心源性休克的患者呢?小編今天就為大家總結(jié)如下:

(1)平臥位

取平臥位不用枕頭,腿部抬高30°,如患者同時伴有心力衰竭,氣急不能平臥,可采用半臥位。減少搬動,注意保暖和安靜。

(2)保持氣道通暢并吸氧

保持患者呼吸道通暢。根據(jù)動脈血氣分析,給予鼻導管或氣管內(nèi)插管給氧。

(3)建立靜脈通道

除周圍靜脈外,可考慮做鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等深靜脈穿刺插管。

(4)血流動力學監(jiān)測

根據(jù)患者的具體情況,置入動脈導管直接監(jiān)測動脈壓,置入肺動脈漂浮導管,測定肺動脈壓、肺動脈嵌頓壓及心排血量等,并根據(jù)測定值結(jié)果調(diào)整治療措施。

(5)觀察周圍循環(huán)灌注情況

皮膚紅潤且溫暖時表示小動脈阻力降低。皮膚濕冷、蒼白表示血管收縮,小動脈阻力增高。

(6)生命體征監(jiān)護

床旁持續(xù)監(jiān)護,包括心電圖、血壓、呼吸、脈搏、氧飽和度。

(7)監(jiān)測尿量

尿量是反映組織灌注的敏感指標。應留置導尿管監(jiān)測每小時尿量,維持尿量>30ml/h。如患者既往無腎病史,少尿或無尿可能由于心力衰竭或血容量不足所致的灌注不足,積極查出原因加以治療。

以上內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多醫(yī)考資訊,請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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