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限制型心肌病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華

2015-02-03 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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限制型心肌病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華:

限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生(EMF)為其主要病理變化,即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚,心室內(nèi)膜硬化,擴張明顯受限。以發(fā)熱,全身倦怠為初始癥狀,白細胞增多,特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯,本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內(nèi)膜炎。

心電圖呈竇性心動過速,心房肥大,T波低平或倒置醫(yī)學|教育網(wǎng)。

本病預后較差,只能對癥治療。心力衰竭對常規(guī)治療反應不佳,往往成為難治性心衰,栓塞并發(fā)癥較多,可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好,肝硬化出現(xiàn)前可作心臟移植。

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