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系統型變應性血管炎表現特征

2019-09-25 15:54 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試,專門整理了系統型變應性血管炎表現特征如下。

系統型變應性血管炎多臟器受累,病情較重。由于臟器小血管特別是毛細血管后靜脈受累,因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發(fā)病,通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,約3~4周愈,若反復多次接觸抗原,病情反復發(fā)作,病程持續(xù)數月或數年。本病預后取決于受累臟器和病變程度。

67%的患者發(fā)生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發(fā)熱,醫(yī)學教育|網搜集整理約2/3的患者有關節(jié)痛及關節(jié)腫脹。病變可侵犯粘膜,發(fā)生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰腺炎、糖尿病。胸部X線檢查有肺炎表現及結節(jié)狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統,如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和/或運動機能障礙等。心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。副睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。有人認為診斷系統性血管炎進行腎活檢和直接免疫熒光試驗常能幫助明確診斷。

醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試!

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