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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!肺癌的X線表現(xiàn)

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通過透視或正側(cè)位X線胸片和CT發(fā)現(xiàn)肺部陰影。

1.中央型肺癌 表現(xiàn)為靠近肺門的類圓形或不規(guī)則團(tuán)塊,有毛刺或分葉;腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié),出現(xiàn)肺門增大、氣管分叉角度異常;伴肺不張或阻塞性肺炎時,形成反“S” 征;不完全阻塞時出現(xiàn)局限性肺氣腫。體層攝片見支氣管管壁增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物。

2.周圍型肺癌 局限性小斑片、圓形或類圓形結(jié)節(jié)影,邊緣呈分葉狀,常有毛刺,可有肺門淋巴結(jié)腫大;癌性空洞(壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則、凹凸不平、繼發(fā)感染時有液平)。高分辨CT示腫瘤分葉、邊緣毛刺、胸膜凹陷征,支氣管充氣征和空泡征,甚至鈣質(zhì)分布類型。

3.肺泡細(xì)胞癌 有結(jié)節(jié)型與彌漫型兩種。

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