竇房傳導(dǎo)阻滯的病因及心電圖-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)病因 多見(jiàn)于神經(jīng)張力增高、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黃中毒和高血鉀等。
(二)心電圖 由于體表心電圖不能顯示竇房結(jié)電活動(dòng),因而無(wú)法確立一度竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷。三度竇房傳導(dǎo)阻滯與竇性停搏鑒別困難,特別當(dāng)發(fā)生竇性心律不齊時(shí)。二度竇房傳導(dǎo)阻滯分兩型:莫氏(Mobitz) I型即文氏(Wenckebach)阻滯,表現(xiàn)為PP間期進(jìn)行性縮短,直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期,該長(zhǎng)PP間期短于基本PP間期的兩倍,此型竇房傳導(dǎo)阻滯應(yīng)與竇性心律不齊鑒別;莫氏Ⅱ型阻滯時(shí),長(zhǎng)PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)。竇房傳導(dǎo)阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律。
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