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竇房傳導(dǎo)阻滯的致病原因及心電圖表現(xiàn)-內(nèi)科中級(jí)考點(diǎn)

1.病因：多見于神經(jīng)張力增高、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黃中毒和高血鉀等。

2.心電圖

（1）由于體表心電圖不能顯示竇房結(jié)電活動(dòng)，因而無(wú)法確立一度竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷。

（2）三度竇房傳導(dǎo)阻滯與竇性停搏鑒別困難，特別當(dāng)發(fā)生竇性心律不齊時(shí)。

（3）二度竇房傳導(dǎo)阻滯分兩型：

1）莫氏（Mobitz）Ⅰ型即文氏（Wenckebach）阻滯，表現(xiàn)為PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期，該長(zhǎng)PP間期短于基本PP間期的兩倍。

2）莫氏Ⅱ型阻滯時(shí)，長(zhǎng)PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)。竇房傳導(dǎo)阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律。

3.治療：參照病竇綜合征。

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