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詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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呼吸衰竭考點總結
1.癥狀:①呼吸困難(最早、最突出的癥狀);②發(fā)紺(缺氧的典型表現(xiàn))。
2.當SaO2<90%:口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。
3.CO2潴留的表現(xiàn):輕度潴留:呼吸中樞興奮。重度二氧化碳潴留(對呼吸中樞抑制作用)。
4.呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析。
5.Ⅰ型呼吸衰竭:高濃度(>35%)給氧,伴有高碳酸血癥:低濃度給氧。
呼吸衰竭考點練習
1.呼吸衰竭確切的診斷主要依賴于
A.呼吸困難表現(xiàn)
B.動脈血氣分析
C.發(fā)紺表現(xiàn)
D.肺功能檢查
E.BNP檢查
【正確答案】B
【答案解析】動脈血氣分析是明確呼吸衰竭的診斷。肺功能主要是了解氣道阻塞的程度、肺功能受損的程度、COPD的臨床分型。BNP檢查有助于判斷是否存在心衰。所以此題的最優(yōu)答案為B。
2.有關COPD及Ⅱ型呼吸衰竭患者機械通氣的論述正確的是
A.禁用PEEP,因為容易造成氣壓傷
B.應采用大潮氣量
C.機械通氣的目標是使血氣指標達到正常水平
D.為防止上消化道出血的發(fā)生,應常規(guī)應用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸
E.應采用小潮氣量
【正確答案】E
【答案解析】低流量持續(xù)吸氧有利于減低肺動脈壓,減輕右心負荷。
3.男性,60歲,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧療時的給氧濃度,下列哪項是正確的
A.應用合適的潮氣量,維持PaCO2在正常水平
B.應用小潮氣量,選擇最佳PEEP
C.用較低的潮氣量,防止過度通氣
D.吸入純氧
E.用雙相氣道正壓通氣模式
【正確答案】B
【答案解析】呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,應用小潮氣量,選擇最佳PEEP。
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