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常見幾種脈考點(diǎn)精講

名稱	表現(xiàn)	提示疾病
交替脈	脈搏強(qiáng)弱交替	嚴(yán)重心衰
奇脈	吸停脈	心臟壓塞（大量心包積液）
短絀脈	脈率小于心率	房顫
水沖脈	脈象似潮起潮落	脈壓增大（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲亢）

常見幾種脈題目演練

1.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

【正確答案】C

【答案解析】交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，必要時(shí)囑患者在呼氣中期屏住呼吸，以排除呼吸變化影響的可能性，為左心心力衰竭的重要體征之一，故A不正確。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致，當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)，故選B不正確。水沖脈系脈搏驟起驟落，是周圍血管存在擴(kuò)張、分流或反流所致，前者見于甲狀腺功能亢進(jìn)，后者常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，故選C。短絀脈見于心房顫動(dòng)，而脫落脈見于房室傳導(dǎo)阻滯。

2.X線顯示“梨形心”，是由于

A.左心室、左心房增大

B.右心室、左心室增大

C.右心室、右心房增大

D.左心室增大，主動(dòng)脈弓突出

E.右心室、左心房增大，肺動(dòng)脈干突出

【正確答案】E

【答案解析】X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于右心室、左心房增大，肺動(dòng)脈干突出。

3.二尖瓣狹窄典型的心臟X線胸片形狀為

A.普大型心

B.靴型心

C.心影正常

D.燒瓶形心

E.梨形心

【正確答案】E

【答案解析】二尖瓣狹窄心臟增大主要是左心房和右心室的增大，還可見肺動(dòng)脈段突出和主動(dòng)脈結(jié)縮小，心臟形態(tài)呈梨形，通常稱為梨形心臟或二尖瓣型心臟。靴型心主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，普大型心常見于擴(kuò)張型心肌病，燒瓶形心主要見于心包積液患者。

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