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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
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腹水的治療
1.限制鈉、水的攝入。
2.利尿劑:潴鉀利尿劑(螺內(nèi)酯)+排鈉利尿劑(呋塞米),比例100mg∶40mg。
3.提高血漿膠體滲透壓:定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
腹水的治療題目演練
1.下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則
A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
B.保鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀
D.盡快利尿消退腹水促使病情緩解
E.腹水減退后,仍需限制鈉的攝入
【正確答案】D
【答案解析】不能快速利尿,應(yīng)用利尿藥時,要經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)的變化,防止低鉀等水電解質(zhì)酸堿失衡及肝腎綜合征的發(fā)生。故D的說法是錯誤的。
2.肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑
A.螺內(nèi)酯+呋塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米+雙氫克尿噻
【正確答案】A
【答案解析】臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和呋塞米。前者為潴鉀利尿劑,單獨長期大量使用可發(fā)生高鉀血癥;后者為排鉀利尿劑,單獨應(yīng)用應(yīng)同時補鉀。腹水患者中有明顯的電解質(zhì)紊亂,容易因利尿劑的應(yīng)用而發(fā)生肝性腦病,所以不宜單獨使用強烈的排鉀利尿劑,應(yīng)聯(lián)合用藥。既可加強療效,又可減少不良反應(yīng)。故選A。
3.肝硬化腹水治療時,一般不建議
A.低蛋白飲食
B.經(jīng)常下地活動
C.低鹽飲食
D.利尿
E.補充白蛋白
【正確答案】B
【答案解析】肝硬化腹水治療:臥床休息,限鈉限水,利尿劑,提高血漿膠體滲透壓。
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