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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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詳情關(guān)于“內(nèi)科中級(jí)職稱考試重點(diǎn)!預(yù)激綜合征的病因、心電圖表現(xiàn)及治療”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
預(yù)激綜合征的病因、心電圖表現(xiàn)及治療
1.病因:患者有由胚胎發(fā)育時(shí)遺留下來的一種具有前傳功能的房室旁路,同時(shí)與心房、房室結(jié)、希氏束、心室構(gòu)成折返環(huán)路。
2.心電圖表現(xiàn):典型預(yù)激表現(xiàn)為竇性搏動(dòng)的PR間期<0.12秒,某些導(dǎo)聯(lián)的QRS波時(shí)限>0.12秒,QRS波起始部粗鈍(稱delta波),ST段有繼發(fā)改變,T波與主波相反。
4.治療
(1)藥物治療:預(yù)激伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過速,可參照陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療方案,但洋地黃類不宜使用。預(yù)激合并心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)禁用利多卡因和維拉帕米,因可能導(dǎo)致心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。
(2)射頻消融:可根治,應(yīng)盡早采用。
(3)外科手術(shù):亦可根治,但現(xiàn)幾乎已被射頻消融術(shù)取代。
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