如何區(qū)分室間隔缺損？這是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響程度，癥狀輕重等，臨床上分大、中、小型室間隔缺損。

（一）小型室間隔缺損

通常無癥狀，沿胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ~Ⅵ級(jí)全收縮期雜音伴震顫，P2心音可有輕度分裂，無明顯亢進(jìn)。

（二）中型室間隔缺損

聽診除在胸骨左緣可聞及全收縮期雜音伴震顫外，可在心前區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2心音可輕度亢進(jìn)。部分患者有勞力性呼吸困難。

（三）大型室間隔缺損

常有繼發(fā)性肺血管阻塞性病變，導(dǎo)致右向左分流而呈現(xiàn)青紫，并有呼吸困難及活動(dòng)能力下降；胸骨左緣收縮期雜音常減弱至Ⅲ級(jí)左右，P2心音亢進(jìn)；有時(shí)可聞及因繼發(fā)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全而致的舒張期雜音。

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