心血管主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第31期：

問題索引：

【問題】

一、請簡述急性心力衰竭的病因。

二、請簡述急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

三、請簡述急性心力衰竭的治療。

具體解答：

一、請簡述急性心力衰竭的病因。

1.急性心肌梗死（尤其為廣泛前壁心肌梗死）、乳頭肌缺血或斷裂、室間隔破裂穿孔。

2.急性重癥心肌炎。

3.感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣反流。

4.原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性快速心律失常。

5.急性容量負(fù)荷過多（輸液過多過快）。

6.高血壓并血壓急劇增高等。

二、請簡述急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)每分鐘30～40次，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。極重者神志模糊。發(fā)病開始有一過性血壓升高，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。

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