問題索引：

一、【問題】惡性胸腔積液的發(fā)病機(jī)制？

二、【問題】惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)？

三、【問題】惡性胸腔積液的實驗室檢查？

具體解答：

一、【問題】惡性胸腔積液的發(fā)病機(jī)制？

【解答】

惡性胸腔積液病因中肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是最常見的三大原因，其他卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移、肉瘤、胃腸道腫瘤、和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可引起惡性胸腔積液。發(fā)病機(jī)制是胸膜的通透性增高。

二、【問題】惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)？

【解答】

最常見的癥狀是呼吸困難、胸部鈍痛、體重減輕、全身乏力、食欲缺乏。惡性胸膜間皮瘤患者胸痛通常較嚴(yán)重，呈酸痛感，難以控制?；紓?cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，局部叩診濁音，呼吸音減低或消失，可伴氣管、縱隔向健側(cè)移位。

三、【問題】惡性胸腔積液的實驗室檢查？

【解答】

1.外觀為血性或黃色渾濁狀，大多為滲出液，少數(shù)為漏出液。

2.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查常為陽性，ADA常小于40U/L。

3.大約60%病人第1次送檢標(biāo)本中就能查到癌細(xì)胞，如果連續(xù)3次分別取樣，則陽性率可達(dá)90%。

4.腫瘤標(biāo)志物，如CEA、CA125、CA19-9等顯著升高有輔助診斷意義。

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