重癥急性胰腺炎術(shù)后引流管的觀察及護(hù)理，高頻考點(diǎn)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

（1）胰床引流管及腹腔引流管的護(hù)理：

術(shù)后用生理鹽水加慶大霉素行胰床灌洗，引流，是治療重癥胰腺炎的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，有效地沖洗能清除胰腺壞死組織，防止胰床膿腫和胰腺假性囊腫的產(chǎn)生：

①了解雙管在腹腔內(nèi)的位置，做到心中有數(shù)。

②連接好注水管與吸水管保證注入液體有效地吸出，以免腹膜吸收產(chǎn)生水  鈉潴留。

③灌洗溫度在39℃左右，特別是冬季，防止冷刺激誘發(fā)寒戰(zhàn)。

④防止雙管折疊、扭曲、受壓及被壞死組織堵塞等情況的發(fā)生，尤其在變換體位時(shí)更應(yīng)注意引流管脫出。⑤準(zhǔn)確記錄灌洗與引出量，密切觀察引流液的顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

（2）胃管及膽道引流管的護(hù)理：

這兩者均起到了降低膽道、胰管、胃腸道的壓力作用，能使胰液產(chǎn)生減少，胰酶激活減少，控制胰腺炎的進(jìn)一步發(fā)展。要保證兩管的通暢，準(zhǔn)確記錄出入量，使引流保持在最佳狀態(tài)，細(xì)致觀察引流的顏色與量，同時(shí)要看護(hù)好病人，防止誤把引流管拔掉。

（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：

①體位：術(shù)后麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，采取半坐臥位，有利于腹腔引流，使感染局限。

②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)病人咳嗽，定時(shí)協(xié)助病人坐起，囑其深吸氣，必要時(shí)經(jīng)超聲霧化藥液吸入2次/d.

③做好晨晚間護(hù)理：保持床單及病人皮膚干凈，做好口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥。

（4）營養(yǎng)支持療法：

重癥胰腺炎時(shí)，禁食時(shí)間長，機(jī)體處于高分解代謝狀態(tài)，同時(shí)由于大量消化液的丟失，如無合理的營養(yǎng)支持療法，必將使病人病情更加惡化，降低機(jī)體抵抗力，延緩康復(fù)，因此營養(yǎng)支持療法，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。

①trn的護(hù)理：術(shù)后治予trn支持療法，以高滲葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等為主要能量，靜脈供治，護(hù)理上要求嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖情況，嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)各并發(fā)癥的發(fā)生做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。

②口服飲食的護(hù)理：術(shù)后4～5周恢復(fù)期方可經(jīng)口飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡至普食，期間均須高熱量、高蛋白、低糖、低脂肪、少吃多餐，食物多樣化，切不可暴飲暴食，防止再誘發(fā)此病。

（5）心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教：

①熱情和藹地接待病人，體貼、尊重病人，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。

②細(xì)致觀察病人情緒變化，針對(duì)不同心理狀態(tài)，實(shí)施有效的語言安慰。

③加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：介紹有關(guān)疾病知識(shí)、講解術(shù)后禁食、放置引流管意義、幫助及指導(dǎo)病人進(jìn)行床上床下活動(dòng)，避免刺激性食物，禁煙酒。

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