關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：A1/A2型題經(jīng)典試題“外科-泌尿系統(tǒng)””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家練習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【例題·A1型題】

活動(dòng)后左腰部絞痛，伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是

A.泌尿系結(jié)石

B.慢性腎炎

C.泌尿系腫瘤

D.腎臟自發(fā)性破裂

E.腎結(jié)核

【答案】A

【解析】腎絞痛伴血尿是尿路結(jié)石的典型表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)石引起的輸尿管梗阻，導(dǎo)致管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血，由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配，故導(dǎo)致惡心、嘔吐。

【例題·A2型題】

女，28歲。尿急、尿頻、尿痛2天。查體：T 36.5℃，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，尿沉渣鏡檢：RBC 5——10/HP，WBC 20——30/HP，最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

【答案】A

【解析】育齡婦女，膀胱刺激征，體溫小于38℃，無(wú)腎區(qū)叩擊痛，無(wú)白細(xì)胞管型，考慮為急性膀胱炎。

女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T 38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC 11.9×109/L，N 0.82，尿常規(guī)：RBC 5——8/HP，WBC 30——35/HP，尿蛋白（±），最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有發(fā)熱、腰痛，伴有尿路刺激征，白細(xì)胞增高，考慮為急性腎盂腎炎。患者妊娠7個(gè)月，妊娠期由于尿路的相對(duì)性梗阻，引起尿液排空延遲及菌尿；其次孕婦尿中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

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