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21.24歲,女,妊娠38周,頭暈眼花1天。體格檢查:血壓160/96mmHg,宮底位于臍與劍突之間,胎頭固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是
A.妊娠期高血壓
B.子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.妊娠合并慢性高血壓
22.初產(chǎn)婦孕38周,下肢水腫伴頭暈眼花、視物模糊1周。血壓160/104mmHg,尿蛋白(+)。NST有反應(yīng)型。正確處理為
A.立即剖宮產(chǎn)
B.積極治療,等待自然分娩
C.積極治療1周,終止妊娠
D.立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.積極治療24~48小時(shí),終止妊娠
(23~25題共用題干)
26歲,初孕婦。現(xiàn)妊娠40周,近半月頭痛、眼花、視物模糊,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。測(cè)血壓180/110mmHg。
23.最有參考價(jià)值的病史是
A.既往有無(wú)頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史
24.為與慢性高血壓鑒別,最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
25.聽(tīng)胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對(duì)癥處理
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
26.初孕婦,25歲。現(xiàn)妊娠9周。半年前曾因感冒誘發(fā)心力衰竭。查體:心率110次/分,心尖部聞及舒張期雜音,肝肋下可觸及。該患者正確的處理措施是
A.繼續(xù)妊娠,需口服地高辛
B.終止妊娠,行負(fù)壓吸引術(shù)
C.繼續(xù)妊娠,增加產(chǎn)前檢查次數(shù)
D.終止妊娠,行鉗刮術(shù)
E.繼續(xù)妊娠,不需特殊治療
【例題】(27~28題共用備選答案)
A.前置胎盤
B.羊水過(guò)多
C.胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂
27.27歲初孕婦,妊娠38周,患重度妊娠高血壓綜合征,昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,最可能的診斷應(yīng)是
28.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,32周妊娠,昨日夜晚突然出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能的診斷是
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