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心電圖是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第三站涉及到的重點和難點,相信很多考生對于這個知識點比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
心電圖部分
心電圖是什么玩意?
心臟的自律性和傳導性。
心臟就好像一家醫(yī)院,要靠特殊心肌(機關(guān)領(lǐng)導)和普通心?。ù蠓?、護士)協(xié)同工作。
工作細胞 | 自律細胞 | |
舉例 | 心房肌、心室肌細胞 | 竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及浦肯野纖維構(gòu)成 |
特點 | 具有興奮性、傳導性收縮性、無自律性 | 具有興奮性、傳導性、自律性(除結(jié)區(qū)),但無收縮性 |
心電圖的原理
正常心臟活動,興奮傳導的過程是
竇房結(jié)→心房→房室結(jié)→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌纖維
隨著起搏點、心房、房室結(jié)、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化并記錄下來的波形。
心電圖紙組成
心電圖多描記在特殊的記錄紙上,心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當走紙速度為25mm/s時,每兩條縱線間(1mm)表示0.04s(即40ms),當標準電壓為1mV=10mm時,兩條橫線間(1mm)表示0.1mV。
|
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
P波 |
心房肌去極的電位變化 |
≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格 |
肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mV,即肢體導聯(lián)高<2.5小格,胸前導聯(lián)<2小格 |
|
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
QRS |
心室肌去極全過程 |
<0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格 |
V1導:V1<1.0mV,即高<10小格 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
T波 |
心室快速復極過程時的電位變化 |
- |
振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
PR間期 |
心房開始去極到心室開始去極 |
0.12~0.20s即3~5小格 |
- |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
QT間期 |
心室肌去極和復極全過程 |
0.32~0.44s |
QT間期 |
|
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
P波 |
心房肌去極的電位變化 |
≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格 |
肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mV,即肢體導聯(lián)高<2.5小格,胸前導聯(lián)<2小格 |
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意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
QRS |
心室肌去極全過程 |
<0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格 |
V1導:V1<1.0mV,即高<10小格 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
T波 |
心室快速復極過程時的電位變化 |
- |
振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
高度(振幅) |
PR間期 |
心房開始去極到心室開始去極 |
0.12~0.20s即3~5小格 |
- |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
QT間期 |
心室肌去極和復極全過程 |
0.32~0.44s |
QT間期 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
RR間期 |
表示一次心動周期的時間 |
0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格 |
RR間期 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
ST段 |
心室緩慢復極過程 |
- |
ST段 |
導聯(lián)位置 |
導聯(lián) |
電極放置位置 |
肢體導聯(lián) |
aVR |
右臂(right) |
aVL |
左臂(left) |
|
aVF |
左腿(foot) |
|
胸部導聯(lián) |
V1 |
胸骨右緣第4肋間 |
V2 |
胸骨左緣第4肋間 |
|
V3 |
V2、V4之中點 |
|
V4 |
左鎖骨中線與第5肋間相交點 |
|
V5 |
左腋前線與V4同一水平相交線 |
|
V6 |
左腋中線與V4同一水平相交線 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
RR間期 |
表示一次心動周期的時間 |
0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格 |
RR間期 |
項目 |
意義 |
寬度(時間) |
項目 |
ST段 |
心室緩慢復極過程 |
- |
ST段 |
導聯(lián)位置 |
導聯(lián) |
電極放置位置 |
肢體導聯(lián) |
aVR |
右臂(right) |
aVL |
左臂(left) |
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aVF |
左腿(foot) |
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胸部導聯(lián) |
V1 |
胸骨右緣第4肋間 |
V2 |
胸骨左緣第4肋間 |
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V3 |
V2、V4之中點 |
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V4 |
左鎖骨中線與第5肋間相交點 |
|
V5 |
左腋前線與V4同一水平相交線 |
|
V6 |
左腋中線與V4同一水平相交線 |
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