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2023臨床助理醫(yī)師考試大綱知識點《心力衰竭診斷及治療》命題練習

2023-04-17 16:14 來源:醫(yī)學教育網
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2023臨床助理醫(yī)師考試大綱知識點《心力衰竭診斷及治療》命題練習來了!醫(yī)學教育網小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!

患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/l。心電圖:V1-V6導聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。

1)該患者目前最可能的診斷是?

A.氣道梗阻

B.肺動脈栓塞

C.心絞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

2)該患者暫不宜立即使用?

A.毛花苷C

B.卡維地洛

C.硝普鈉

D.硝酸甘油

E.呋塞米

本題知識點:心力衰竭-急性心力衰竭

1)【正確答案】 E

【答案解析】 陳舊性心肌梗死雙肺可聞及啰音,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,考慮最可能是急性左心衰竭。

2)【正確答案】 B

【答案解析】 卡維地洛為β受體阻滯劑,具有負性肌力的作用,故而不宜應用于急性心衰者,β受體阻滯劑可以用于慢性心衰者。

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