關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集：呼吸困難”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

呼吸困難： 程度、性質(zhì)（吸氣性還是呼氣性）、有無(wú)夜間呼吸困難，加重或緩解因素（與活動(dòng)及體位的關(guān)系）。

簡(jiǎn)要病史： 女性，28歲。反復(fù)喘息、咳嗽3年，再發(fā)2天門診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)接觸過(guò)過(guò)敏原、受涼、上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、服用藥物。（1分）

（2）喘息（呼吸困難）：程度、持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率，有無(wú)季節(jié)性，有無(wú)夜間發(fā)作，有無(wú)喘鳴，加重緩解因素（與體位和活動(dòng)的關(guān)系）。（2分）

（3）咳嗽：性質(zhì)、音色和程度，每日發(fā)作的時(shí)間和規(guī)律。有無(wú)咳痰，痰的性狀和量。（2分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血，有無(wú)心悸、雙下肢水腫，有無(wú)大汗、意識(shí)障礙。（2分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片（或胸部CT）、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、心電、過(guò)敏原試驗(yàn)。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

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