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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理實(shí)踐技能考試第二站“體格檢查”試題(三)心臟聽(tīng)診

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第三題:心臟聽(tīng)診

心臟聽(tīng)診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等,考試中要將聽(tīng)診到的內(nèi)容口述出來(lái)。

附:心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置

1

【操作步驟精析】

2

3

經(jīng)典例題:

心臟聽(tīng)診檢查(須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱,報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容)。

1.體格檢查(8分)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(1分)

被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確(7分)

①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位(5分)

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(1分),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨(1分),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。

②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確(1分)

通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。

心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒(0.5分)。

③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確(1分)

聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

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